目的:评价新辅助化疗联合微创全食管系膜食管癌切除术在治疗局部晚期食管鳞癌的疗效性、可行性及安全性。方法:回顾分析福建医科大学附属协和医院胸外二科2013年3月至2015年8月收治的190例局部晚期食管鳞癌患者,其中46例观察组先行2周期紫衫醇+铂类(TP)方案新辅助化疗,后行手术治疗;144例对照组为同期直接行手术治疗。两组手术均采用腔镜下全食管系膜切除食管癌根治术。比较两组在手术切除率、淋巴结清扫数目、淋巴结转移率、淋巴结转移度、术后并发症发生率和术后生存率的差异。结果:观察组患者均完成2个周期术前新辅助化疗,未出现严重化疗毒副反应,且两组患者均顺利完成手术治疗。观察组根治性(R0)切除率为97.8%,对照组为87.5%(P=0.042);两组淋巴结转移率分别为52.2%和69.4%(P=0.032),淋巴结转移度分别为5.6%和7.2%(P=0.023);其差异均有统计学意义。两组术后并发症发生率分别为34.8%和30.0%(P=0.530),差异无统计学意义。观察组与对照组术后总生存率分别为81.8%和71.0%(P=0.158),差异无统计学意义。结论:新辅助化疗并腔镜下全食管系膜食管癌切除术治疗局部晚期食管鳞癌,病人耐受性好,无严重不良反应,较单纯手术能提高手术根治率,降低淋巴结转移率及淋巴结转移度,且不增加术后并发症的发生率,有望改善长期生存率,是局部晚期食管鳞癌的一种安全、可行、有效的综合治疗方法。