PET图像勾画肿瘤靶区边界的水模研究

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目的本实验通过水模研究建立一种计算FDG PET图像靶区勾画阈值(threshold,TH%)的公式,以达到为不同生物学特征的肿瘤选取不用的阈值的目的,并在病人的PET/CT图像上验证PET勾画的靶区,比较其与CT勾画的靶区的体积差异。方法使用PET/CT对特制的拥有5个不同大小靶区、7种不同靶区本底放射性比值的水模进行图像采集,由采集后的图像中得到每个靶区的最大标准化摄取值(standard uptake value max,SUVmax)、靶区边界处的标准化摄取值(SUVborder)、本底中1cm×1cm大小感兴趣区的平均标准化摄取值(SUVbg)以及靶区的内径(D)等数据,并进行分析,使用SPSS13.0的曲线估计和线性回归分析,得到计算阈值的公式,并使用此公式为不同患者的经病理确认的35个肺癌病灶(21个肺癌原发灶及14个淋巴结转移灶)进行勾画,求出体积,比较PET图像勾画的体积同CT图像勾画的体积之间的区别。结果通过水模分析推导出阈值公式SUVborder=33.1%×SUVmax+46.8%×SUVbg +13.9%×SUVmax/D,r=0.994,即TH%=33.1%+46.8%×SUVbg/SUVmax+13.9%/D。通过对35个病灶(21个肺癌原发灶及14个淋巴结转移灶)进行分析,发现由PET和CT勾画的平均大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)分别是7.36+1.62ml和8.31高口,R2.05 ml,两者间不具有统计学差异(t=-1.26,P>0.05)。结论通过水模实验可推算出适合计算PET/CT肿瘤放疗生物靶区勾画阈值的公式,与CT的靶区相比PET勾画出的靶区较小,但两者间不具有统计学差异。
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