肺结核球手术及术后抗结核疗程的相关临床研究

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weilove721
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析影响肺结核球患者手术疗效和并发症的因素,探究术后不同抗结核疗程的治愈率、复发率、不良反应发生率和依从率,为临床上手术治疗肺结核球及选取术后抗结核疗程提供参考。方法:本研究回顾性收集了兰州大学第二医院2008年1月至2019年1月胸外科收治的160例肺结核球接受手术治疗患者的相关临床数据。收集并整理所有患者一般资料、围术期资料、术后抗结核治疗的随访资料。分析描述160例患者的一般资料和围术期资料;按性别、年龄、病灶位置、病灶大小、手术方式(VATS vs开胸)和手术术式(肺楔形切除术、肺叶切除术、全肺切除术)分别分组,研究影响手术并发症和手术疗效的影响因素;分析描述135术后抗结核患者的随访资料,探讨随访患者术后不同抗结核疗程的疾病治愈率、复发率、药物不良反应发生率和患者依从率,以及影响依从性的因素。从以上研究中了解手术疗效的影响因素以及术后抗结核疗程的随访情况,进一步探讨选择不同抗结核疗程的选取经验。结果:1.对于160例肺结核球患者手术并发症和手术疗效的影响因素研究:患者的性别对手术并发症和手术疗效的差异影响均无统计学意义(p>0.05);患者的年龄对手术并发症和手术疗效的差异影响均无统计学意义(p>0.05);病灶位置对手术并发症的影响差异有统计学意义(p<0.05);但对手术疗效的影响差异无统计学意义(p>0.05);病灶大小对手术疗效的影响差异有统计学意义(p<0.05);但对手术并发症的影响差异无统计学意义(p>0.05);手术方式(VATS vs开胸)对术后并发症的影响差异有统计学意义(p<0.05);但对于手术疗效的影响差异无统计学意义(p>0.05);手术术式(肺楔形切除术、肺叶切除术、全肺切除术)对术后并发症影响差异有统计学意义(p<0.05),但对于手术疗效的影响差异无统计学意义(p>0.05)。2.对于135例随访患者术后不同抗结核疗程的研究:各抗结核疗程的患者的治愈率均为100%,复发率均为0%;各疗程药物不良反应平均发生率为43.70%(23.10%~57.10%),其中,3个月及4个月疗程患者的发生率最低(分别为23.10%、28.60%),不同治疗疗程之间的药物不良反应发生率,没有统计学意义(p>0.05);各疗程最常见的药物不良反应主要表现在在消化道反应(23.70%)、肝损伤(14.07%)及泌尿系反应(8.89%);各疗程患者总的服药依从率为60.00%(35.70%~84.60%),疗程为3个月时,有最高依从率(84.60%),各疗程间的依从率的不同无统计学意义(p>0.05);学历、经济条件、疾病认知和家庭住址等四项因素对抗结核患者依从性影响差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.病灶位置、手术方式和手术术式是手术并发症的影响因素,病灶直径是手术疗效的影响因素,年龄、性别不是手术并发症和手术疗效的影响因素。2.病灶直径小于3cm且病灶局限的肺结核球,可以考虑术后缩短抗结核疗程(<3月);病灶直径介于3-5cm,推荐术后抗结核3月;病灶直径>5cm,至少抗结核治疗6月。3.消化道反应、肝损伤、泌尿系损失是最多见的不良反应,应有针对性的保护治疗。学历、经济条件、对疾病的认知和家庭住址是影响抗结核治疗患者依从性的影响因素,应在随访过程中重点关注。
其他文献
目前,农村商业银行主营资产业务仍以信贷资金投放为主,同时信贷资金投放也是农村商业银行实现利润的主要来源,然而农村商业银行在信贷业务管控中,却存在不容忽视的问题,并成为制约我国农村商业银行发展的主要障碍。本文通过对农村商业银行在信贷业务风险管控中存在的突出风险进行分析,并提出强化信贷风险管控的方式和措施。
随着我国经济体制改革的持续深化,为更好适应社会主义市场经济体制要求,我国国有企业开展了大规模的改革重组,其内部员工身份也随之发生了重大变化。但目前我国刑法中对于认定国家工作人员相关规定并未及时做修订,加之我国刑法中对不同身份行为人同类行为的惩罚力度差异巨大,认定为“国家工作人员”与否将直接造成罪与非罪、此罪与彼罪、重罪与轻罪的重大区别。从而导致国家出资企业中国家工作人员的认定成为困扰学术界与司法实
越来越“聪明”的人工智能已经能够在音乐、文字、摄影等领域都创作出与人类普通作品相差无几的丰硕成果,完成从辅助工具到事实作者的角色转变,成为社会主义精神文化产品的一类创作源泉。因为其特殊作者身份,这些生成成果难以界定法律属性及权利归属,冲击以“人类作者”为中心构建的现行著作权法律制度,人工智能生成成果产生的新问题亟待解决,由此引发后续探讨。全文共分为四大部分,第一部分厘清人工智能及其生成成果的概念及
智能手机外观设计专利作为知识产权保护的客体,在现代社会发挥着愈发重要的作用,其不仅可以体现智能手机的发展水平,优秀的外观设计更可以大大增强智能手机在市场上的竞争力,促使消费者选择最具视觉吸引力的产品。5G新基建大幕的拉开,加速了新一轮智能手机换机热潮的来临,也为整个智能手机产业的发展创造了新的机遇。在智能手机产业发展的过程中,由于智能手机外观设计专利潜在的经济价值,必然会产生智能手机外观设计专利侵
近年来,衍生品市场发展迅速,市场参与者逐渐增多,金融产品的种类也呈现多样化的趋势。但是在场外市场的发展中,不同于场内市场交易的规范性质,该市场本身具备极强的自由性,因此交易双方很有可能暴露在巨大的市场风险和信用风险之下。再者,由于场外市场缺乏相应的法律规制,如何认定场外衍生品交易的性质容易出现争议。在交易过程中,由于场外衍生品交易的特殊性,也可能会出现交易员在未经授权的情况下交易或者是交易商未履行
学术不端事件的频发已经成为当下学校治理的棘手问题,对我国高等教育的发展提出了巨大挑战。不仅如此,它还严重损害了用于支持高校可持续发展的大学信任,破坏了公众对高等教育的信赖。如何避免高校陷入“塔西佗”陷阱并采取有效策略来恢复信任是当前高校应急管理实践的核心问题之一。因此,本研究基于大学组织信任修复的归因模型,以微观视角考察高校学术不端事件发生后,个体的认知状态对大学组织信任的影响,探究大学组织信任受
随着当代性别理论的发展,老子与性别相关的议题出现的频率逐步提高。在老子的代表作《道德经》中“圣人”具有雌雄同体的社会性别,成圣不论性别,这一点打破了生理性别的壁垒。《道德经》中“母”、“牝”、“雌”这类代表女性的字出现的比例远比“父”、“牡”、“雄”这类代表男性的字要多。且有“母父”这种不同于现在说话习惯的词出现在第5章,我们认为在二元对立中,第一个字明显是更受偏爱的,享有更高的“本体论”地位,这
教育的信息化正在促进传统学校教育的发展和变革,“互联网+”的提出,代表着互联网技术与其他行业的深度融合。“互联网+”的发展是提高社会效率,达到资源共享的重要手段。随着国家经费的投入和政策的支持,互联网硬件设施搭建成网络,信息技术走入课堂,教育行业与互联网技术的融合越来越紧密。微课,因为符合当下教育课程改革的大方向,且具有时间长度短,内容精炼,呈现形式生动有趣等特点,得到了教育界的广泛认可。随着信息
《道德经》是春秋时期我国著名道家学说创始人老子的代表作品,具备较为深奥的文意。《道德经》主要是基于"道德"这一基本宗旨来对治国、用兵、修身以及养生之道进行论述,对我国哲学、宗教、科学以及政治方面产生了较为深远的影响。《道德经》站在不同的视角来建立了一个独特的道德体系,其中又被划分为"道"和"德"。"道"主要是指世间万物存活的源头,也是他们不断进行变化的规律。而"德",主要在两个方面有着深刻的含义:
在西方哲学存有论的背景下,如何实现传统哲学的现代化,是一个艰巨的任务。牟宗三参照佛教的判教和圆教理论,从存有论的视角出发,以道家对"有""无"的讨论为核心,判定西方哲学"being"问题是执的/内在的存有论,又从"道生万物"发展出一个超越的存有论,在道家玄学化理解的基础上进一步哲学化(存有论化),完成了"道家式的圆教中的存有论",重构了道家的形而上学,为中国哲学的现代化提供了一个典型案例。