[目 的]通过调查云南省富民县60岁及以上老年人慢性病共病流行情况,了解当地老年人慢性病共病患病情况与其发病的相关影响因素,为当地医疗卫生部门制定针对性的慢性病及慢性共病预防策略及措施提供理论依据。[方 法]本研究为横断面抽样调查研究。采用多阶段分层随机抽样的方法,于2019年1月在云南省富民县对1259名60岁及以上的常住居民进行现场问卷调查和体格检查。问卷内容主要包括基本人口学特征、慢性病患病情况、生活行为方式和相关慢性病情况等内容。体检包括血压、血糖、身高、体重、腰围和臀围。采用慢性病共病评分指数代表老年人慢性病共病的患病状况,慢性病共病评分指数包括两部分内容:慢性病患病数量计分和年龄调整计分。采用慢性病共病评分指数作为因变量分析慢性病共病患病的危险因素。采用Epidata3.0建立数据库,应用SPSS22.0统计软件进行统计分析,不同率或构成比之间的比较及相关性分析采用χ2检验,计量资料之间的比较用t检验。慢性病共病患病及患病状况相关影响因素分析采用二分类logistic回归分析和有序多分类logistic回归分析相结合的方法,检验水准为双侧检验α=0.05。[结 果]此次调查发放问卷1300份,回收有效问卷1259份,问卷有效率为96.8%。云南省富民县60岁及以上老年人10种常见慢性病的患病率分别为高血压58.0%、糖尿病12.8%、白内障10.1%、高血脂7.9%、COPD7.1%、脑卒中6.9%、冠心病3.7%、消道溃疡2.2%、哮喘1.2%、慢性肾病0.8%。慢性病共病患病率为28.6%,其中2种慢性病共病患病率为20.9%,3种及三种以上慢性病共病患病率为7.7%。慢性病共病复杂网络分析显示:慢性病共病患者中,最高的共患病对是高血压＆糖尿病,共病患病率为10.0%,调查人群中慢性病共病复杂网络因年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、受教育状况不同,所呈现的网络结构图的复杂程度也有所不同。慢性病共病患病及患病状况影响因素分析显示:在二分类logistic调整模型中,读过书、肥胖、有中心性肥胖和有慢性病家族遗传史的老年人患有慢性病共病的风险是未读书、非肥胖、非中心性肥胖、没有慢性病家族遗传史人群的1.588、1.797、2.151、1.722倍;在有序多分类logistic回归分析中,与饮酒、睡眠好和经常参加体育活动、非中心性肥胖和没有慢性病家族遗传史的老年人相比,不饮酒、睡眠差、不经常参加体育活动、中心性肥胖和有慢性病家族遗传史的人群慢性病共病评分指数高的可能性是饮酒、睡眠好和经常参加体育活动、非中心性肥胖和没有慢性病家族遗传史人群的1.875、1.336、2.423、2.153、1.483倍,即不饮酒、睡眠差、不经常参加体育活动、非中心性肥胖和没有慢性病家族遗传史的人群慢性病共病评分指数更高,不饮酒、睡眠差、不经常参加体育活动为慢性病共病患病状况的危险因素。[结 论]本次所调查的云南省富民县60岁及以上老年人10种常见慢性病中,高血压、糖尿病、白内障、COPD、脑卒中的患病率较高,应加强上述疾病的预防与控制。慢性病共病复杂网络中也显示:共患病率位于前15的慢性病对几乎是高血压、糖尿病、白内障、脑卒中、高脂血症、COPD和冠心病的组合,在共病组合中要重点关注相关联的慢性病组合,做好疾病的防治工作。影响慢性病共病患病及患病状况的独立危险因素有不饮酒、睡眠差、不参加体育活动、有慢性病家族遗传史和有中心性肥胖。应加强危险因素的健康教育和防治工作,针对不同的危险因素进行管理和控制。