男性尿道狭窄外科治疗效果的多因素分析

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该文通过对过去10年间外伤性和前列腺术后男性尿道狭窄治疗前后各因素的回顾性多因素分析,以发现其中影响治疗效果的重要因素,为临床治疗提出有益的建议,从而避免或减少有害因素造成的不利影响,提高疗效.结论:1.经尿道疤痕切开切除治疗外伤性尿道狭窄,其疗效与狭窄长度有关,狭窄长度<2cm复发率低,>2cm则复发率高.2.尿道疤痕切除端端吻合治疗外伤性尿道狭窄,其疗效与狭窄长度、狭窄部位、既往手术史无关,与手术本身有关,即术中如能彻底切除狭窄疤痕及坏死组织、吻合无张力则复发率低,反之则高.3.尿道内切开是治疗前列腺术后尿道狭窄的首选方法且疗效好.4.对临床实践的建议:对外伤性尿道狭窄病人,首先应明确诊断狭窄部位和长度,根据狭窄部位和长度来选择手术方式.对狭窄长度<2cm的病人,首选尿道内切开术,对狭窄长度>2cm和多次行尿道内切开术的应选用尿道成形术,同时,控制围手术期感染.而对于前列腺术后尿道狭窄的病人应首选尿道内切开.
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