【摘 要】
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目的:检测M2巨噬细胞在肾透明细胞癌组织中表达并比较其与癌旁组织、正常组织的区别,探讨M2巨噬细胞在肾癌发病机制中与微血管密度(MVD)的相关性研究。方法:研究分两部分,第一部分:选取我院泌尿外科2019年6月至2020年9月肾透明细胞癌病例共81例,通过我院伦理委员会同意,收集肾透明癌标本81例,用CD163标记肾癌组织、癌旁组织及正常组织中M2巨噬细胞,用免疫组织化学Envision二步法检测
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目的:检测M2巨噬细胞在肾透明细胞癌组织中表达并比较其与癌旁组织、正常组织的区别,探讨M2巨噬细胞在肾癌发病机制中与微血管密度（MVD）的相关性研究。方法:研究分两部分,第一部分:选取我院泌尿外科2019年6月至2020年9月肾透明细胞癌病例共81例,通过我院伦理委员会同意,收集肾透明癌标本81例,用CD163标记肾癌组织、癌旁组织及正常组织中M2巨噬细胞,用免疫组织化学Envision二步法检测其数量,用CD34标记肾癌肿瘤血管中新生内皮细胞,用Weidener微血管计数方法计算肾癌组织中微血管密度（MVD）;第二部分:依据前面实验结果,应用统计软件SPSS 26.0,数据以均数±标准差（x±s）分析肾癌组织中M2巨噬细胞与MVD的相关性,结合患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤病理分级,分析肾癌微环境M2巨噬细胞在肾癌发展机制中的作用。结果:其中男性57例（70.3%）,女性24例（29.6%）;年龄范围38-77岁,平均年龄为49±15.12岁;行肾癌根治性切除术患者49例（60.0%）,行肾部分性切除术患者32例（40.0%）;肿瘤位于左侧肾脏者43例（53.1%）,位于右侧肾脏者38例（46.9%）。2.肾透明细胞癌标本病理特点肿瘤直径在1.5-13cm之间,平均直径为4.0土1.93cm。缺血坏死21例（25.9%）肾癌组织、癌旁组织中均出现M2巨噬细胞（为细胞膜及细胞浆中深黄色颗粒状）,正常组织中有22例未发现M2巨噬细胞,其中M2巨噬细胞在肾癌组织为（59.0±17.8）、癌旁组织为（29.4±16.9）、正常组织（7.1±6.3）,MVD在肿瘤细胞平均57.3±16.3,癌旁组织49.1±19.2,正常组织37.8±16.1,WHO/ISUP（International Society Urological Pathology ISUP）分级中1级1例（1.2%）、Ⅰ-Ⅱ级15例（18.5%）、Ⅱ级26例（32.1%）、Ⅱ-Ⅲ级31例（38.3%）、Ⅲ级7例（8.6%）、IV级1例（1.2%）,统计结果:比较肾癌组织、癌旁组织的双样本t检验中,p<0.05,肾癌组织中（CD163+）M2巨噬细胞与MVD的相关性r=0.718,P<0.01。结论:1、CD163、CD34在肾癌组织、癌旁组织中表达与患者性别、年龄无关;2、肾癌组织中M2巨噬细胞显著多于癌旁组织及癌旁正常组织（P<0.05）;3、肾癌微环境M2巨噬细胞与MVD呈正相关（r=0.718,P<0.01）;4、M2巨噬细胞通过增加MVD加速肾癌的生长和侵袭;5、肾癌微环境M2巨噬细胞通过增加MVD增加肾癌WHO/ISUP分期
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