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目的:通过胃管置入空肠与胃管置入残胃在胰十二指肠切除术后胃排空障碍的发生机率的比较,更好的预防胰十二指肠切除术后胃排空障碍的发生。 方法:回顾性分析2007年12月—2015年12月于赤峰市医院行胰十二指肠切除术的患者共94例,其中男性53例,女性41例,年龄38~76岁,平均55.4±10.2岁。原发病中胰头癌26例,胆总管下段癌32例,壶腹部癌21例,十二指肠乳头癌12例,绒毛状腺瘤2例,绒毛状腺瘤癌变1例。首发症状以黄疸、腹痛腹胀、腰部疼痛不适等症状67例,体检发现27例。术前评估合并高血压患者16例,糖尿病21例,乙型病毒性肝炎肝硬化1例。应用回顾性分析的方法,我们将94例病例分为两组,病例组为术前于胃肠减压管前端25cm行均匀剪侧孔5-8个,侧孔直径大小约0.4cm,行胃肠吻合时将胃管置入空肠输出袢,长度约10cm,并行体外标记胃管留置长度。对照组为常规留置胃管,胃管不增剪侧孔,留置残胃中,通过卡方检验、T检验等统计方法,分析两组术后胃排空障碍的发生机率、胃管引流量、胃管留置时间、再次置入胃管的病例数、术后消化道造影情况及住院天数的差异。应用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示,进行t检验(正态分布资料),计数资料进行X2检验,所有数据均首先进行正态性检验,非正态性则进行正态转化。以上均以P<0.05作为差异具有统计学意义。 结果:病例组中2例发生胃排空障碍,发生率为3.70%。对照组中11例发生胃排空延迟,发生率为27.50%。病例组胃排空障碍发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。病例组的平均住院天数为14±2.5天,对照组的平均住院天数19±6.5天,病例组的平均住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:将改良的胃管置入空肠输出袢能有效的预防胰十二指肠切除术术后胃排空障碍的发生,可以减少患者的痛苦及经济负担,有一定的临床推广价值。