【摘 要】
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西布曲明为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过降低食欲,减少进食,也增加产热,从而降低体重.为了解国产西布曲明片和胶囊剂对原发性肥胖患者体重、体脂、糖脂代谢及胰
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西布曲明为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过降低食欲,减少进食,也增加产热,从而降低体重.为了解国产西布曲明片和胶囊剂对原发性肥胖患者体重、体脂、糖脂代谢及胰岛素抵抗(IR)的影响,四川大学华西医院内分泌科牵头、重庆医科大学附一院内分泌科和昆明医学院附一院内分泌科参加,采用随机、双盲、双安慰剂对照研究方法进行了临床观察.受试者随机分为西布曲明片、西布曲明胶囊及安慰剂三组.西布曲明用量为10~20mg/天,疗程24周.结果显示西布曲明片和胶囊有相同的疗效,至24周时减重≥5﹪者分别为56.07﹪和56.73﹪,片剂组体重减少4.86kg(6.42﹪),胶囊组体重减少4.68kg(6.38﹪),DEXA测定全身脂肪量分别减少4.07kg和4.09kg,而IAFA分别减少19.21﹪和16.98﹪.因此西布曲明的减重以脂肪量减少为主,尤以IAFA减少为明显.服用西布曲明的受试者FPG,血TG、Tch、LDL均明显降低,HDL明显升高,空腹及75克葡萄糖负荷后2h血浆胰岛素水平和IR指数也明显降低.这些结果表明西布曲明有明显的减少体重、体脂特别是腹内脂肪的作用,且对糖、脂代谢和IR也有一定的改善作用.安全性方面,该组人群主要为口干、厌食等消化道症状,未影响治疗.总体评价为不良反应反应较少,轻,耐受性较好,但仍应注意心血管系统方面的不良反应.
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