公立医院公益性改革路径研究

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“看病难”、“看病贵”已经成为影响我国社会和谐稳定的重大现实问题。从20世纪80年代开始的医疗服务市场化改革,虽然提高了公立医院的运行效率,却使公立医院的逐利性逐渐增强,公益性逐渐淡化,产生了“看病难、看病贵”问题,严重制约了社会的健康发展。因此,对公立医院公益性改革路径进行研究,有着重要的现实意义和理论意义。基于这一点,论文选择将公立医院公益性改革作为自己的研究内容,同时通过对山东省莱芜市这个城市的具体分析,来深入细致地了解相关的问题。论文在收集和分析了我国、山东省以及莱芜市公立医院改革相关资料的基础上,运用公共产品、公共利益规制等理论,同时采用问卷调查、实地访谈的方法,系统分析了我国公立医院公益性改革的历程、现状及问题。首先是理论概述,理清我国公立医院公益性改革相关概念的内涵。然后是实证研究,通过对莱芜市公立医院改革的具体分析及满意度调查,指出莱芜市的改革虽然取得了一定的成效,但仍然在财政投入、管理体制改革以及监督体系等方面存在着问题,并指出财政补偿机制的不健全、政府定位不清、管理机制不顺畅等是产生这些问题的主要原因。接下来通过TOPSIS模型对莱芜市的四所公立医院的公益性指标进行了评测,进而分析造成四所医院公益性不同的原因,得出财政投入、管理体制等因素会对公立医院的公益性产生影响。论文通过对相关的理论探讨和对莱芜市的具体分析,总结出公立医院公益性改革的路径:在改革目标和原则的指导下,通过改革和完善财政补偿以及医疗服务定价机制、公立医院管理体制、监督机制,推进其他相关领域的改革来解决公立医院在回归公益性的过程中遇到的问题,最终实现改革目标,解决“看病难”、“看病贵”的问题。论文在研究方法上运用了定性和定量相结合的方法,不仅局限于单纯的理论描述,还有相应的数学模型分析,具有一定的创新性。
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