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目的:了解2015—2020年某铁路局职工4种常见慢性病检出状况、分析近6年来常见慢性病的变化情况及趋势,以便为该铁路局健康管理工作提供理论支持;以该局2019年“第三类人员”职工为研究对象,分析实施健康管理前后该群体职工常见慢性病相关指标的控制率和生活行为因素的改善情况,探讨常见慢性病控制及管理效果,为铁路系统职工开展科学的健康管理工作提供依据。方法:1.采用X~2检验和趋势X~2检验分析2015—2020年该铁路局职工在不同性别、年龄、部门及工种中4种常见慢性病（高血压、糖尿病、高血脂、超重肥胖）检出率差异;采用Join Point软件计算年度变化百分比（APC）并分析4种常见慢性病检出率趋势。2.分别于2019年3、6、9月及12月对该局“第三类人员”职工进行健康检查、问卷调查及健康管理,采用趋势X~2检验分析“第三类人员”职工中血压、血糖、胆固醇、体重的控制率和生活行为因素变化趋势。结果:1.2015—2020年该铁路职工高血压、糖尿病、高血脂和超重肥胖检出率在不同性别、年龄、部门及工种中均存在差异（P均＜0.01）,其中4种常见慢性病检出率中男性职工均高于女性职工且随着年龄的升高呈现递增趋势;4种常见慢性病在机务段职工和车站值班员中检出率较高,在通信段职工和售票员中检出率较低。2.2015—2020年糖尿病检出率整体呈上升趋势（APC为4.01%,P＜0.05）。2015—2020年高血脂检出率在女性（APC=-3.70%）、机务段（APC=-6.34%）、生活段（APC=-5.73%）、机车司机（APC=-6.40%）和服务员/烹调师（APC=-9.61%）职工中呈现下降趋势（P均＜0.05）;糖尿病检出率在男性（APC=3.88%）、≥50岁（APC=4.58%）、供电段（APC=6.81%）、车站值班员（APC=11.38%）、接触网工（APC=7.23%）、列车员（APC=10.60%）和通信工（APC=4.57%）职工中呈上升趋势（P均＜0.05）;高血压检出率在≤29岁（APC=6.34%）、≥50岁（APC=3.82%）、通信段（APC=5.74%）、车站值班员（APC=4.02%）和服务员/烹调师（APC=5.94%）职工中呈上升趋势（P均＜0.05）;超重肥胖检出率在≤29岁（APC=5.62%）、30～39岁（APC=3.27%）、车辆段（APC=2.98%）、工务段（APC=2.76%）、供电段（APC=3.84%）、车站值班员（APC=2.13%）、检车员（APC=2.66%）、接触网工（APC=3.45%）、桥隧工（APC=3.21%）、探伤工（APC=4.20%）、通信工（APC=5.79%）和信号工（APC=3.25%）职工中呈上升趋势（P均＜0.05）。3.对“第三类人员”职工实施健康管理后,高血压、超重肥胖、高胆固醇和糖尿病患者中血压、体重、胆固醇及血糖的控制率均有提高并呈现增长趋势（P＜0.05）,增长率分别为19.95%、12.22%,23.71%和18.18%。4.从“第三类人员”健康管理的第1季度到第4季度,该群体职工中男性、文化程度为大专/本科以上及年龄段≥50岁职工中4种常见慢性病控制率均呈现上升趋势（P均＜0.05）;该群体职工膳食及行为方式中高盐(X~2趋势=26.344)、高油(X~2趋势=38.686)、高糖(X~2趋势=6.066)、不喜欢吃果蔬(X~2趋势=6.007)、运动≤2次/周(X~2趋势=5.838)、吸烟≥11支/日(X~2趋势=6.273)、饮酒(X~2趋势=29.348)及不规范用药(X~2趋势=27.845)人数所占比例均有所下降,且有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.2015—2020年参与该铁路局常见慢性病健康体检人数呈上升趋势,该局职工健康管理工作稳定推进,但近6年4种常见慢性病检出率总体呈现上升趋势,慢性病健康管理任务仍很艰巨。2.不同性别、年龄、部门及工种之间4种常见慢性病检出率均存在差异且变化趋势也不尽相同,男性、高年龄段、机务段及车站值班员职工是铁路职工中慢性病患病的高风险人群。3.经过1年的健康管理工作,该局“第三类人员”职工中慢性病患者主要患病指标的控制率不断提高,膳食及行为方式整体也有所改善。健康管理措施特别是针对性的人群干预措施的开展对本单位慢性病的控制意义重大。