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目的:本研究采用心脏磁共振特征追踪技术（cardiovascular magnetic resonance feature tracking,CMR-FT）对肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM）患者及正常对照组的心功能及左心室整体及节段性心肌应变进行比较分析,探讨心肌应变与心肌纤维化的关系,评价心肌应变在肥厚性心肌病患者早期左心室收缩功能评估中的价值。方法:收集在我院确诊的43例HCM患者及20名健康志愿者,进行3.0T 磁共振电影序列扫描（Magnetic resonance imaging,MRI-cine）以及钆延迟强化扫描（Late gadolinium enhancement,LGE）,根据HCM患者是否发生延迟强化分为LGE（+）和LGE（-）两个亚组,使用CVI42分析软件对HCM组及正常对照组进行后处理分析,记录所有受试者的左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室心肌质量、每搏输出量、左室射血分数、心排除量等基线数据资料,同时分析所有HCM患者和正常对照组的左心室整体心肌应变,以及每一个心肌节段（AHA17节段模型）的径向应变、周向应变及纵向应变值。应用独立样本t检验比较HCM组与对照组间各基线指标的差异,采用方差分析比较HCM两个亚组及对照组之间各整体及节段心肌应变值的差异。结果:1 一般资料:HCM组患者共43例,其中LGE（+）患者25例,LGE（-）患者18例,对照组共20例,HCM患者和对照组间年龄、性别组成无统计学意义。2心功能指标参数:HCM组和对照组LVEF均大于50%,且组间无统计学差异;HCM组和对照组的LVEDV、LVESV、CO、SV均无统计学差异（P＞0.05）;HCM组LVM高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。3左心室整体应变参数比较:所有受试者均成功地运用CMR-FT技术对左心室心肌应变进行了分析,与健康志愿者对照组相比,2组HCM患者的左心室GRS、GCS、GLS均出现降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且LGE（+）与LGE（-）两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。4左心室各节段应变参数:HCM组与对照组心肌各节段分析显示,各组内均出现左心室基底部前间隔、基底部下壁间隔、中部前间隔、中部下壁间隔的应变值相对较低,左心室基底部下侧壁、基底部前侧壁、中部下侧壁、中部前侧壁的应变值相对较高,即室间隔各节段的心肌应变值相对较低,而左心室游离壁各节段心肌应变值较高。与正常对照组相比,HCM组各节段应变值均降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）);LGE（+）与LGE（-）相比,在GRS中,左心室心肌第2、7、8、9节段差异有统计学意义（P＜0.05）,在GCS中,左心室心肌第2、3、7、8、9、10、13、14节段差异有统计学意义（P＜0.05）,在GLS中,左心室心肌第2、3、7、8、9、14节段差异有统计学意义（P＜0.05）,可以发现与LGE（-）组相比,LGE（+）组在在基底部、中间部及心尖部的前间隔、后间隔以及下壁等区域的心肌应变值有较为明显的差异,余各心肌节段两组间无统计学意义,其中GCS有统计学差异的心肌节段最多。结论:1在射血分数正常（LVEF＞50%）的情况下,HCM患者左心室整体及各节段心肌应变值与正常对照组相比显著降低,CMR-FT技术获得的心肌应变参数有助于较早发现HCM患者心脏收缩功能受损的情况。2无论左心室心肌是否发生延迟强化,HCM患者左心室心肌应变值较正常对照组均降低,表明在HCM患者的左心室心肌发生纤维化改变之前,心肌收缩功能已有损害,因此心肌应变对心脏功能的早期评估明显优于延迟强化分析。3与LGE（-）组相比,LGE（+）组在基底部、中间部及心尖部的前间隔、后间隔以及下壁的心肌应变值明显减低,GCS在发生延迟强化的心肌节段降低最为显著。