在河流健康评价中，大部分研究对象为大型河流，中小河流健康评价研究较少。本论文以水沙过程为着眼点，对中小河流健康展开讨论，形成基于水沙过程的中小河流健康概念及评价体系，并应用于浙江省开化县马金溪河流健康评价，针对评价结果，提出马金溪河流健康维护的一些措施和建议。本论文的主要研究内容和取得的成果如下:　　(1)以水沙过程为着眼点定义了河流健康概念，强调河流健康不仅包括自然属性方面具有充足的水量保障其动力和活力，能保持自身的完整性与稳定性，岸边植被良好，河床基本稳定，还应该包括社会属性方面能够为人类利用且能保持可持续利用的状态下保持健康状态。简单概括河流健康就是一条自身水沙过程调节在一定合理范围之内的河流。进一步认为中小河流健康是指流域面积50km2～3000km2的河流，其自身水沙过程调节在一定合理范围之内，且其社会利用价值不会随着时间而减少，并能够维持其平衡状态。　　(2)建立了基于水沙过程的中小河流健康评价指标体系。将指标体系分为目标层、准则层、指标层和变量层四个层次，总目标就是河流健康，准则层由自然特征、生态环境特征和社会经济特征三个方面组成。根据指标筛选原则筛选出了河道稳定性、河流连通性、水环境容量、指示物种生境稳定性、通航保证率、防洪安全保证率、供水保证率、水力发电保证率、水产养殖安全性和景观娱乐保障等10项指标，每个指标又有若干变量组成。评级体系采用逐层递进的方式组成。　　(3)采用层次分析法和综合指数法构建了基于水沙过程的中小河流健康评价模型，并首次应用于浙江省开化县马金溪河流健康评价中，评价结果为“亚健康”状态，提出一些工程措施和非工程措施来维护马金溪河流的健康，使其朝着健康方向发展，防止其进一步恶化。