目的探讨在哮喘患者、慢阻肺患者和正常居民三者中胸部定量CT检查肺气肿指数（Emphysema index,EI）和其分布特征,并研究在哮喘中高EI者的主要病情（急性发作、肺功能等）特征,进一步探讨EI在哮喘-慢阻塞重叠（asthma-copd overlap,ACO）中的价值。方法选择2017年07月-2018年07月在甘肃省人民医院的150例哮喘患者作为A组,150例慢阻肺患者作为B组,选取体检中心的150例正常非吸烟者作为C组。收集研究对象的基本资料,依据正常人的EI水平确定其临界值。按照A组研究对象的EI水平将该组分为A₁组（高EI水平）和A₂组（低EI水平）,比较各组的既往吸烟史、体质量指数、急性加重发作状况、肺功能指标、肺气肿指数和肺气肿分布类型。结果（1）B组的EI水平比A组、C组的明显增加（P<0.05）;A组的EI水平比C组的明显增加（P<0.05）;在肺气肿的分布类型中,三组具有统计学上的差异（P<0.05）;B组以上肺区优势为主。（2）以9.59%作为高EI的界值,A₁组中男性的比例比A₂组和B组的相应比例明显增加（P<0.05）;B组中男性比例比A₂组的相应比例明显增加（P<0.05）;A₁组和B组的体质量指数比A₂组的相应值明显减少（P<0.05）;A₁组的急性加重发作频率比A₂组的明显增加（P<0.05）;A₁组、A₂组两者的用力呼气量FVC%、△FEV1.0呼气量变化值均比B组的相应值明显增加（P<0.05）;A₁组和B组两者的FEV1.0%、FEV1.0/FVC值比A₂组的相应值明显减少（P<0.05）;A₁组和B组两者的EI水平比A₂组的相应值明显增加（P<0.05）;A₂组和B组两者的△FEV1.0%变化值比A₁组的相应值明显减少（P<0.05）。（3）经Logistic分析显示,既往吸烟频率、FEV1%、急性加重发作频率均属于影响哮喘患者EI的高危因素（P<0.05）;体质量指数属于影响哮喘患者EI的保护性因素（P<0.05）。结论（1）慢阻肺患者的EI水平高于哮喘患者和正常者,哮喘患者的EI水平越高则其病情越严重,肺功能越差,高EI哮喘患者的肺功能指标和肺气肿状况同慢阻肺患者的接近,低于低EI值者。（2）哮喘患者和慢阻肺患者的肺气肿的分布类型存在一定的差异,前者的肺气肿的分布类型以下肺区优势和轻度/均匀分布为主,后者的肺气肿的分布类型以上肺区优势为主。（3）既往吸烟频率、急性加重发作频率越高,FEV1%值、体质量指数越低则提示哮喘患者的肺气肿指数越高,更可能发生ACO。