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目的：空腹血浆甘油三酯(TG)水平与冠心病(CHD)发病的危险性之间存在着单因素正相关，但当考虑其他血脂指标的影响，进行多因素分析时，血浆TG水平与CHD之间的相关性便明显削弱，甚至失去统计学显著意义。餐后血浆TG水平的动态变化能更好地反映富含甘油三酯脂蛋白(TGRL)的代谢状况，可能与CHD发病有直接关系。为了进一步探讨血浆TGRL代谢异常与CHD的关系，本研究以脂肪餐负荷后血浆TG的反应水平作为反映血浆TGRL代谢状况的敏感指标，进行独立危险因素的探讨。并采用密度梯度超速离心的方法进行TGRL亚组份与CHD关系的研究。此外，还探讨了载脂蛋白(Apo)B信号肽序列插入／缺失多态性(Ins／Del)及ApoE基因多态性等遗传因素对餐后脂血症的影响。 材料与方法：选择冠心病患者46例(CHD组)，根据冠状动脉造影结果分为单支及多支病变组，健康人34例为对照组。CHD组中42例同时采用高分辨二维超声技术测定了双侧颈动脉内中膜厚度。受试者禁食12-14小时后，于清晨进食标准定量的脂肪餐，分别于餐前(0小时)及餐后2、4、6、8小时采血测定血清TG浓度。此外，同时测定空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoAl及ApoB的浓度。0小时及6小时分别额外采血，以EDTA抗凝，用密度梯度超速离心的方法分离血浆d＜1.006g／ml及d=1.006-1.019／ml脂蛋白组份，通过SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)及激光密度计扫描的方法半定量上述两组份中ApoB-48占ApoB百分含量，以此作为反映乳糜微粒(CM)及其小残基含量的指标；血细胞用于提取基因组DNA。应用多聚酶链反应(PCR)及PAGE的方法确定ApoB信号肽序列Ins／Del多态性；应用PCR，HhaI内切酶消化及PAGE的方法确定ApoE基因多态性。 结果：(1)CHD组与对照组相比，空腹血清TG、TC、LDL-C、ApoB浓度显著增高，HDL-C浓度显著降低；(2)餐后2、4、6、8小时血清TG浓度及反映餐后血清TG反应水平的TG峰反应(TGPR)及TG曲线下面积(TG-AUC)，在CHD组均显著大于对照组；当消除了空腹血清TG及