单纯疱疹病毒及腺病毒与慢性结膜炎的相关性研究

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慢性结膜炎是眼科的常见病、多发病。慢性结膜炎根据主要致病因素可分为感染性结膜炎(细菌、病毒、衣原体等)和非感染性结膜炎(机械性刺激、药品等化学性刺激、眼部其他疾病、不良卫生环境刺激、不良的生活习惯等)。在临床上由病毒感染导致的慢性结膜炎呈逐渐增多趋势,部分报道由病毒感染导致的慢性结膜炎其重要体征为下睑的滤泡。为探讨慢性结膜炎中单纯疱疹病毒1型(Herpes simplex virus-1,HSV-1)及腺病毒(Adenovirus,ADV)的感染比例及在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎患者中两者的感染情况,本实验以临床诊断为慢性结膜炎患者(分为有下睑滤泡体征的慢性结膜炎患者、无下睑滤泡体征的慢性结膜炎两组)及正常人群为研究对象,采集患者眼部泪液标本,应用实时荧光定量PCR (Real-time fluorescence quantification PCR,FQ-PCR)技术检测有下睑滤泡体征的慢性结膜炎患者中单纯疱疹病毒1型及腺病毒的感染比例。目的:通过实时荧光定量PCR技术检测单纯疱疹病毒(主要是HSV-1)及腺病毒在慢性结膜炎和正常人群中的泪液标本感染比例,及在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎、无下睑滤泡为体征的慢性结膜炎患者中的表达情况。方法:采集临床诊断为慢性结膜炎患者的结膜囊泪液标本102例,正常人群结膜囊泪液标本30例。通过实时荧光定量PCR检测单纯疱疹病病毒1型(单纯疱疹病毒性结膜炎主要由HSV-1引起)及腺病毒在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎组、无下睑滤泡的慢性结膜炎组及正常人群组中的表达。分析病毒感染在慢性结膜炎致病因素中所占比例,并将慢性结膜炎患者分为有下睑滤泡体征的慢性结膜炎组(n=59)和无下睑滤泡的慢性结膜炎组(n=43)。应用实时荧光定量PCR技术检测单纯性疱疹病毒1型及腺病毒在两组中的表达情况。分析单纯疱疹病毒-1型与腺病毒在两组中表达的水平差异及与下睑滤泡体征的相关性。所得数据用SPSS l3.0统计软件进行相应统计学分析。结果:①单纯疱疹病毒1型在慢性结膜炎患者中的阳性表达率为23.53%(24/102),在正常人群组中阳性表达率为3.33%(1/30);在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎中的阳性表达率为32.2%(19/59);在无下睑滤泡体征的慢性结膜炎中的阳性表达率为11.63%(5/43);单纯疱疹病毒1型在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎组的表达与无下睑滤泡体征的慢性结膜炎组的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。②腺病毒在慢性结膜炎患者中的阳性表达率为27.45%(28/102),在正常人群组中阳性表达率为6.67%(2/30);在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎中的阳性表达率为35.6%(21/59);在无下睑滤泡体征的慢性结膜炎中的阳性表达率为16.28%(7/43);腺病毒在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎组的表达与无下睑滤泡体征的慢性结膜炎组的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。③单纯疱疹病毒1型及腺病毒在慢性结膜炎患者中的感染比例为50.98%(52/102)。单纯疱疹病毒1型及腺病毒在有下睑滤泡体征的慢性结膜炎患者中的感染比例67.8%(40/59)。结论:①在慢性结膜炎中由单纯疱疹病毒-1型和腺病毒感染引起的病毒性结膜炎占有较大的比例。②慢性结膜炎下睑滤泡的产生与病毒感染(单纯疱疹病毒1型、腺病毒)有关。
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