足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响

被引量 : 1次 | 上传用户:shigang_fly1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响,探讨胎儿生物物理评分(BPS)、缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test, OCT)及宫缩应激试验(contractionstress test, CST)在羊水偏少孕妇阴道试产中的临床意义。方法收集2012年1月-2013年1月在泰山医学院附属医院定期产前检查并住院分娩的足月妊娠羊水偏少的孕妇85例作研究组,入组孕妇均符合以下标准:妊娠足月、单胎、头位,排除胎儿畸形,入院前1-7d内行产科彩超,5cm<羊水指数(AFI)≤8cm,且入组病例有完整的临床资料。随机选择同期羊水正常的足月妊娠孕妇80例作为对照组。两组孕妇入院后均给予电子胎心监护无应激试验(non-stress test, NST)、Bishop子宫颈成熟度评分、缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test, OCT),及临产与否。根据孕妇入院的实际情况,予选择性剖宫产、阴道试产及选择性引产处理。在阴道试产过程中,严密持续的监护,分别对两组病例进行回顾性分析。结果本研究发现研究组与对照组剖宫产率比较,P<0.05,差异有统计学意义。产前研究组和对照组出现变异减速(VD)分别为6例,4例,P>0.05,差异无统计学意义;产前两组均无晚期减速(LD)出现;产时出现VD分别为17例,4例,P<0.05,差异有统计学意义;产时两组出现晚期减速(LD)分别为3例,2例,P>0.05,差异无统计学意义。两组羊水I度胎粪污染分别为24例,12例,P<0.05,差异有统计学意义,两组II度、III度胎粪污染P>0.05,差异无统计学意义。两组发生胎儿窘迫分别为9例,6例,P>0.05,差异无统计学意义。研究组和对照组新生儿Apgar评分小于7分的分别为18例,7例,P<0.05,差异有统计学意义,研究组和对照组新生儿Apgar评分小于4分的分别为3例,2例,P>0.05,差异无统计学意义。羊水偏少组与羊水正常组新生儿的体重P>0.05,差异无统计学意义。结论在严密的产前及持续的产时监护下,足月妊娠羊水偏少孕妇可以进行阴道试产,并且能够有效的降低剖宫产率。对于在宫腔内状况良好的胎儿,若患者子宫颈的条件成熟,并且没有出现其它高危因素,可以进行阴道试产,在试产过程中,应严密持续的监测BFHR的变化、产程进展的情况和羊水的性状,在恰当的时机终止妊娠,亦可获得良好的妊娠结局;若子宫颈条件不成熟,羊水偏少的孕妇可以选择性的促进宫颈成熟引产,尤其是可以选择性的使用地诺前列酮栓剂阴道后穹窿上药,可使得剖宫产率明显降低。
其他文献
目的建立测定人血浆中比阿培南浓度的反相高效液相色谱法。方法采用YMC-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)柱,以0.1 mol/L醋酸钠(醋酸调pH4.5)∶乙腈=98∶2(V∶V)为流动相,流速1.0 mL
体质现象是人类的一种重要的生命现象,与人体的健康、疾病密切相关。作者对近10年中医体质学说的研究成果从理论研究、临床研究、流调学研究、实验研究等方面进行了归纳和评
教会大学由于其西方文化背景,更容易接受新文学,因而纷纷设置了与新文学相关的课程。这吸引了一批较为关注新文学的学生,并培养了许多对新文学的发展产生较大影响的作家,此外
针对"三焦即胰腺"的观点,从文字、解剖、功能特性3个方面进行辨析,否定了三焦的胰腺定位,并介绍了"三焦膜腠说"生理学假设,认为三焦是气液流行的道路和气化的场所。目前对三
以生为本的小学语文教学,需要教师充分发挥教育智慧,有效利用教学资源,创新运用教学方法,让语文课堂充满趣味和活力。情境创设、有效提问、引入游戏等方法的运用能够使学生积
目的对住院慢性精神病患者进行评估、探讨其临床特点,并制定护理对策。方法以2007年7月30日为时点,对精神科封闭病房年龄>50a、病程>5a的63例慢性精神病患者的住院次数、病程
写作能力是整个小学语文素养的综合体现。也正因如此,如何做好小学生的自主写作能力培养,则成为当前小学语文教师教育教学工作中的重要课题。本文笔者即结合个人多年从事小学
考察了自20世纪80年代以来,居住在中国农村的苗族人口大量流动到中国沿海各大城市工作,给人口流出地苗族文化传承带来的危机和给人口流入地苗族人身份认同以及社会适应带来的