【目的】本研究旨在探讨基于HAPA模型（Health Action Process Approach,HAPA）在老年人工髋关节置换围手术期康复护理中的临床应用效果。探讨基于HAPA模型的康复护理对髋关节置换老年患者髋关节功能、日常生活自理能力、疼痛、焦虑和动态平衡功能步态的影响。研究从社会行为认知方面探索促进患者健康行为改变,促进患者康复的有效措施,以期为临床促进患者更优、更快康复提供参考和依据。【方法】本研究选取2019年12月至2020年11月在云南省某三级甲等医院骨科就诊的符合纳入排除标准的首次行单侧人工髋关节置换的老年患者80例。采用随机数字表法进行随机分组,分为对照组和干预组,每组各40例。分别对两组患者实施不同的康复护理干预。对照组实施常规护理,主要包括术前（入院评估、心理、生活、疼痛及其他护理）、术日（接、送手术准备及护理）和术后（一般护理、专科护理、饮食指导、出院指导）的相关护理内容。干预组实施常规护理结合HAPA模型指导的康复护理。干预组在对照组的基础上,主要进行术前康复信念干预（风险感知、结果预期、自我效能增强）、制定康复护理计划（功能锻炼计划、生活自理指导计划）和术后康复计划实施、调控以及监督（团队查房、床旁指导、目标制定、行为契约、微信交流群、随访追踪）。研究采用Harris髋关节功能量表、改良Barthel指数量表（MBI）、视觉模拟疼痛评分量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、计时起立-行走试验（TUGT）研究工具,在干预前对患者进行基线指标评定,在出院、术后一个月分别进行干预后的康复效果评定。运用SPSS 25.0版本的统计学软件进行数据处理。【结果】1研究共纳入80例患者,其中两组因退出、随访失败共脱落6例,脱落率为7.5%。最终纳入有效样本74例,完成干预的干预组37例,对照组37例。2基线资料比较:两组社会人口学资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。疾病相关资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3 Harris髋关节功能总体比较:干预前两组Harris得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。康复护理干预后,两组出院、术后一个月比较,干预组Harris得分均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.01）。Harris髋关节量表疼痛、日常活动、步态、助行器行走、距离、畸形、活动范围七个维度评定:两组干预前各维度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。康复护理干预后,两组出院时比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后一个月比较,疼痛维度,差异无统计学意义（P>0.05）,其他各维度,差异均有统计学意义（P<0.05）。4日常生活自理能力:两组干预前MBI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。康复护理干预后,两组出院及术后一月MBI得分均较前提高,且干预组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。5疼痛:两组干预前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。康复护理干预后,两组出院及术后一月疼痛程度均较前减轻,且干预组VAS得分均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。6焦虑:两组干预前HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。康复护理干预后,两组出院及术后一月焦虑均较前缓解,且干预组HAMA得分较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.01）。7 TUGT试验:康复护理干预后,两组出院、术后一个月TUGT试验结果比较,干预组得分均较对照组好,其组间和组内相较,差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】1基于HAPA模型在老年人工髋关节置换患者围手术期的康复护理方案具有可行性、有效性。2基于HAPA模型的康复护理方案对于促进髋关节置换老年患者的髋关节功能恢复及动态平衡步态稳定,提高日常生活自理能力,缓解患者疼痛、焦虑均有积极影响,可有效促进患者更优康复。该康复护理方案优于单纯常规护理,其显著效果尤其表现于住院期间。3基于HAPA理论模型指导髋关节置换患者康复护理,进一步证实临床实践中遵循康复护理原则、制定康复护理计划对患者健康行为改变的重要性。4从社会认知行为方面出发,应用HAPA模型在老年人工髋关节置换患者康复护理中,可有效促进患者健康行为的转变,对健康恢复有积极作用。该角度新颖、适用,有益于临床患者疾病康复,有临床应用价值,可进行深入探索和临床推广。