百癣夏塔热胶囊联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床研究及数据挖掘

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目的:观察百癣夏塔热胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效,并利用数据挖掘探索百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病的潜在作用机制。方法:1.临床研究:将93例患者按随机数字法均分入治疗组A,对照组B和对照组C,每组各31例。治疗组A口服百癣夏塔热胶囊联合NB-UVB光疗,对照组B口服百癣夏塔热胶囊,对照组C使用NB-UVB光疗,疗程为6周。观察3组治疗前后PASI评分、DLQI评分、中医证候评分及不良反应情况,疗程结束后随访观察患者的复发情况。2.数据挖掘:应用TCMSP数据库筛选百癣夏塔热胶囊的药物成分,寻常型银屑病的靶点通过数据库Gene Cards和OMIM获取。利用韦恩图绘制百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病的成分和作用靶点。在STRING数据库中构建药效成分-疾病靶点互作用网络。利用R软件包Cluster Profiler对共同靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:1.临床研究(1)93例病例中,剔除2例,脱落4例,共观察有效病例87例。治疗组A、对照组B、对照组C总有效率分别为:92.86%,70.00%,75.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后各组PASI评分、DLQI评分和中医证候评分均有改善(P<0.05),治疗组A优于对照组B、对照组C,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后各组共4例出现不良反应,治疗组A、对照组B、对照组C不良反应发生率分别为:7.14%,10.00%,10.34%。三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗结束后,治疗组A、对照组B、对照组C复发率分别为10.00%,44.44%,27.27%。三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.数据挖掘共筛选百癣夏塔热胶囊26个活性化合物及对应的193个靶点,共获取1016个寻常型银屑病靶点,药物-疾病共同靶点84个,在此基础上挖掘出百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病的20个潜在作用靶点。这些共同靶点主要富集在IL-17、PI3K-Akt、NF-κB、MAPK和JAK-STAT等多条信号通路。结论:百癣夏塔热胶囊联合NB-UVB光疗治疗寻常型银屑病血热证的疗效佳,复发率低,不良反应少。百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病具有多靶点,多途径共同协同的作用,其有效成分通过参与炎症、血管生成、细胞因子转导等直接或间接靶向治疗寻常型银屑病。
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