目的：观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)内关穴对硬脊膜外阻滞下行乳腺癌仿根治术的患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)及疼痛程度的影响。　　 方法：采用随机双盲法,将265名ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级、符合实验条件的拟在硬脊膜外阻滞下行乳腺癌仿根治术的患者随机分为4组,分别为穴位组(A1组),经皮穴位电刺激双侧内关穴位;非穴位组(A2组),经皮电刺激双侧内关穴外2cm处;安慰组(P组),告知患者术中将接受经皮穴位电刺激,但实际上仅贴电极片,而没有给予电刺激;空白对照组(C组),未进行任何特殊处置。患者于麻醉开始前30分钟开始电刺激,频率为2/100Hz的交替疏密波,电流强度以病人能耐受为准,持续30min。硬膜外用药根据患者的身高、体重给予0.4％罗哌卡因8～12ml,术中根据患者情况适当追加硬膜外药物,观察并记录术中病人呼吸、循环情况、手术时间及电刺激的强度。一旦发生低血压、呼吸抑制,可静注麻黄碱5mg,或适当给予辅助呼吸或控制呼吸。术后送入术后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU),由恢复室护士分别评估术毕时、术后30、60、90、120分钟的PONV及疼痛的口述描绘评分(verbal rating scale,VRS),病人恶心或疼痛评分大于5并超过15min时,或病人要求给予处理时,可静脉注射昂丹司琼4mg或氟比洛芬酯50mg。2小时后转回病房,由镇痛小组成员对术后24小时的恶心呕吐及疼痛情况进行评估,并询问患者满意度。其中,患者本身、恢复室护士和镇痛小组成员并不知道患者的分组处理情况。　　 结果：因更改麻醉方式或经皮穴位电刺激过程中电极片脱落等原因,共有247名患者完成实验,A1组63人(3人改为全麻,1人电极片脱落),A2组61人(3人改为全麻,2人电极片脱落),P组61人(5人改为全麻)和C组62人(4人改为全麻)。术毕时,四组患者的PONV评分差异无显著性,在术后的2小时内A1组与另三组相比恶心评分有显著差异(P＜0.05),重度恶心(VRS评分＞5)和剧烈疼痛(评分＞5)的发生率分别为8％和11％,明显低于其他三组的23％、21％、23％和21％、28％、26％(P＜0.05)。术后24小时内A1组患者术后重度恶心和剧烈疼痛的发生率分别为14％和13％,与其他组的比例25％、26％、29％和26％、31％、27％相比差异有统计学意义(P＜0.05)。与另三组比较,A1组患者满意度评分更高(P＜0.05)。　　 结论：经皮穴位电刺激内关穴可以降低硬脊膜外阻滞下行乳腺癌仿根治术的患者PONV的发生率,且有较好的镇痛作用,患者满意度更高。