【摘 要】
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目的:评价贝伐珠单抗治疗结直肠癌的治疗效果和安全性。方法:通过检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE数据库,收集2003年1月1日至2018年12月31日发表的关于贝伐珠单抗治疗结直肠癌的随机对照试验研究。选取总生存率(OS)作为主要终点、无进展生存率(PFS)、客观缓解率(ORR)和不良事件作为次要终点。两位审稿人独立提取数据。采用Cochrane协作网提供的Revma
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目的:评价贝伐珠单抗治疗结直肠癌的治疗效果和安全性。方法:通过检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE数据库,收集2003年1月1日至2018年12月31日发表的关于贝伐珠单抗治疗结直肠癌的随机对照试验研究。选取总生存率(OS)作为主要终点、无进展生存率(PFS)、客观缓解率(ORR)和不良事件作为次要终点。两位审稿人独立提取数据。采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行数据合并与统计学分析。结果:依据纳入标准和排除标准,最终纳入17项研究,共11354例,贝伐珠单抗联合化疗组共5696例患者,单纯化疗组共5658例患者,其中15项为高质量(4-6分),2项为低质量(1-3分)。Meta分析显示贝伐珠单抗在结直肠癌患者中的疗效包括OS(HR:0.81;95%CI:0.73-0.90,P<0.00001)、PFS(HR:0.73;95%CI:0.65-0.82,P<0.00001)以及ORR(OR:1.22;95%CI:1.08-1.37,P=0.02)。其中,不良事件的发生虽然对比单纯化疗组有明显增高,主要有高血压(OR:4.73,95%CI:3.69-6.06,P<0.00001)、出血(OR:4.73,95%CI:3.69-6.06,P<0.00001)、蛋白尿(OR:3.00,95%CI:1.93-4.67,P<0.00001)、血栓形成(OR:1.58,95%CI:1.25-1.99,P=0.0001)、胃肠道穿孔(OR:2.93,95%CI:1.56-5.47,P=0.0008),然而发生严重毒性反应(≥3级)的概率很低。本篇Meta分析中纳入的17份研究报告均无发表偏倚。结论:贝伐珠单抗联合化疗可为结直肠癌患者提供显著的生存优势。并且贝伐珠单抗联合化疗治疗过程中发生严重不良事件的概率较低,患者总体耐受性好,安全性好,生活质量良好,在临床应用中效果良好。
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