【摘 要】
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目的:此次临床观察旨在探讨健脾调枢法所制定的中药方对脾虚气滞型功能性便秘患者的治疗效果。临床评价主要从便秘症状积分、中医症候积分、中医证候疗效、生活质量、首次服药起效时间以及复发情况等多方面进行比较,力在客观了解健脾调枢法中药方的治疗作用,为功能性便秘的施治提供新思路。方法:将在天津市中医药研究院附属医院脾胃科确诊为功能性便秘的患者经过辨证筛查,将证属脾虚气滞型64例纳入,随机分两组,各32例。在
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目的:此次临床观察旨在探讨健脾调枢法所制定的中药方对脾虚气滞型功能性便秘患者的治疗效果。临床评价主要从便秘症状积分、中医症候积分、中医证候疗效、生活质量、首次服药起效时间以及复发情况等多方面进行比较,力在客观了解健脾调枢法中药方的治疗作用,为功能性便秘的施治提供新思路。方法:将在天津市中医药研究院附属医院脾胃科确诊为功能性便秘的患者经过辨证筛查,将证属脾虚气滞型64例纳入,随机分两组,各32例。在观察期间,有对照组2人和观察组1人因自身原因而脱组,故对照组30例,观察组31例。对照组予乳果糖口服溶液（20ml 1次/日）,观察组予健脾调枢法中药方加减（党参20g、生黄芪15g、生白术30g、炒鸡内金15g、焦神曲15g、麸炒枳实15g、杏仁10g、白蔻仁6g、瓜蒌仁15g、火麻仁30g、肉苁蓉30g、当归20g）。两组治疗周期为4周,结束后1月随访。观察期间关注患者有无严重不良反应,若有则立即停药就诊。治疗前后如实填写便秘症状、中医症候、生活质量等项积分以及做好首次服药起效时间和复发情况的记录,最后汇总数据进行分析,得出结论。结果:1.便秘症状方面（1）两组内对比:治疗后两组各单项便秘症状积分较前显著降低,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。（2）两组间对比:治疗后两组在各单项症状比较中,平均排便时间方面两组差异有统计学意义（P<0.05）,余项均无统计学意义（P>0.05）,说明两组对于便秘症状的治疗效果相当,但观察组在平均排便时间这一项的改善中效果更优。2.中医症候方面（1）两组内对比:治疗后从单项中医症候角度看,对照组在部分症候缓解方面（排便费力、有便意但排便困难、神疲乏力、纳少食后即胀、腹胀、肠鸣矢气）较前对比有统计学意义（P<0.05）;观察组对各项症候的改善较前对比均有显著统计学意义（P<0.01）。（2）两组间对比:从单项中医症候角度分析,治疗后两组在有便意但排便困难、排便不尽感、神疲乏力、纳少食后即胀、痞满等方面差异具有统计学意义（P<0.05）,余项无统计学意义（P>0.05）。提示在改善中医症候方面,观察组药物略胜一筹。3.中医证候疗效:从总有效率看,对照组为63.3%,观察组为90.3%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。4.生活质量:从生活质量总积分角度看,治疗后不管是两组内较前对比,还是两组间对比,差异均具有统计学意义（P<0.05）。证实观察组药物对提高便秘患者生活质量有优势。5.首次服药起效时间:两组进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）,提示两组治疗方法在首次服药起效时间方面无明显差别,速度相当。6.复发方面:停药后1月对参与观察的患者随访,将便秘情况进行两组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。说明观察组在控制便秘复发方面优胜于对照组。结论:应用健脾调枢中药方治疗功能性便秘具有显著疗效,其在改善患者便秘症状方面与对照组乳果糖效果相当,但在中医症候改善、提高生活质量以及控制便秘复发方面有一定优势。此外,临床观察期间,未见不良反应出现,安全有效。
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