【摘 要】
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目的:探讨初治2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者与健康人群血清血管生成素样蛋白8（angiopoietin like protein 8,ANGPTL8）水平之间的差异及不同颈动脉内膜-中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）分组与健康人群之间ANGPTL8的水平差异,并进一步检测ANGPTL8是否对T2DM个体具
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目的:探讨初治2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者与健康人群血清血管生成素样蛋白8（angiopoietin like protein 8,ANGPTL8）水平之间的差异及不同颈动脉内膜-中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）分组与健康人群之间ANGPTL8的水平差异,并进一步检测ANGPTL8是否对T2DM个体具有动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）效应。方法:本研究共纳入161例受试者,其中初治T2DM患者83例,健康对照组78例,测量所有受检者的身高、体重、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、血脂和血清ANGPTL8水平,超声下测量颈动脉内膜-中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）,分析血清ANGPTL8与T2DM、CIMT厚度之间的相关性及在T2DM人群中影响CIMT增厚的危险因素。结果:1.与健康对照组受检者相比,T2DM组受检者的血清ANGPTL8水平显著增高;在健康对照组,T2DM+CIMT正常组,T2DM+CIMT增厚三组人群中,血清ANGPTL8有逐渐升高趋势。2.相关性分析显示,T2DM患者血清ANGPTL8水平与年龄（r=0.235,p=0.033）,FCP（r=0.25,P=0.023）,Ty G（r=0.456,P<0.01）,CIMT（r=0.393,p<0.01）,TG（r=0.538,P<0.01）呈正相关,与HDL（r=-0.198,P=0.048）呈负相关。TG是血清ANGPTL8升高的独立危险因素（OR=3.175,P=0.027）。3.T2DM患者CIMT与ANGPTL8（r=0.393,p<0.01）和TG（r=0.24,p<0.05）呈正相关。经年龄和病程调整后,ANGPTL8水平仍与CIMT独立相关（r=0.336,P=0.002）,其余指标与CIMT的相关性不显著。4.二元logistic回归分析显示在调整了年龄、病史、FCP、TG、HDL等因素的影响后,血清ANGPTL8水平与CIMT增厚相关,血清ANGPTL8是CIMT增厚的危险因素。结论:1.血清ANGPTL8水平在初治T2DM患者中显著升高;2.在健康对照组、T2DM不伴有CIMT增厚和T2DM伴CIMT增厚三组中,血清ANGPTL8水平呈逐渐升高趋势;3.血清ANGPTL8参与了T2DM患者AS的发生发展,是T2DM患者心血管疾病的危险因素;4.ANGPTL8与TG代谢关系密切,猜测TG在ANGPTL8和AS的相关关系中具有介导作用。
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