1.研究背景随着经济的发展和医疗水平的进步,人口老龄化已经成为全球范围内的重大社会问题。2000年第五次全国人口普查数据显示,山东省65岁及以上的人口占8.03%,标志着山东省进入老龄化社会。而第六次全国人口普查数据显示,山东省65岁及以上的人口占9.84%,同比上升了1.81个百分点。老年人口的快速增长,给山东省医疗卫生系统带来了沉重的负担。因此,在人口老龄化背景下针对老年人卫生服务利用方面的研究,既是对老龄化研究的一个补充,同时也对我国医疗卫生事业的发展具有重要意义。2.研究目的本研究的总目的是研究山东省老年人的卫生服务利用情况,探索人口老龄化背景下影响老年人卫生服务利用的因素,为改善山东省老年人卫生服务利用提供政策依据。具体分目标包括：了解山东省老年人的基本情况及健康状况；了解山东省老年人的卫生服务需要、利用及满意度情况,并分析其影响因素；为改善山东省老年人卫生服务利用提供政策建议。3.资料来源与方法数据来源于2013年第五次国家卫生服务调查中的山东省数据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽取,全省共抽取12010户(共33070人),其中60岁以上的老年人7941人。采用《家庭健康询问调查表》对老年人的基本情况、健康状况及卫生服务现状进行面对面问卷调查。研究利用描述性统计、单因素卡方检验以及多因素Logistic回归分析山东省老年人的卫生服务需要、利用及满意度情况,探索老年人卫生服务利用的影响因素。4.主要结果被调查的老年人两周患病率49.2%,两周就诊率为12.0%,两周未就诊率17.8%。未就诊的最主要原因是自感病轻。老年人年住院率14.9%,未住院率18.9%。需要住院而未住院的最主要原因是经济困难。山东省老年人慢性病患病率58.8%,老年人慢性病患病率最高的前三位依次是高血压、牙周炎和糖尿病。单因素卡方检验结果显示,影响山东省老年人两周就诊率的因素有地区、年龄、文化程度、就业状况、医疗保险类型、平均每周体育锻炼次数、医疗机构的距离和慢性病患病情况(P<0.05),影响山东省老年人年住院率的因素有性别、年龄、就业状况、医疗保险类型、家庭年收入、收入来源、吸烟状况、饮酒状况、健康体检、慢性病患病情况(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,地区、医疗保险类型和慢性病患病情况是影响老年人两周就诊的主要因素,农村地区老年人两周就诊率高于城市,城镇职工基本医疗保险和新农合老年人两周就诊率最高,患慢性病的老年人高于不患病的老年人。性别、就业状况、医疗保险类型、家庭年总收入、吸烟、饮酒、健康体检和慢性病患病情况是影响老年人年住院率的主要因素,男性老年人年住院率高于女性,离退休和失业、无业的老年人高于在业的老年人,有医疗保险的老年人住院率高于没有保险的老年人,高收入家庭高于低收入家庭,吸烟、饮酒、健康体检等生活方式对卫生服务利用有影响,慢性病患者高于非慢性病患者。5.结论与建议山东省老年人卫生服务需要量大,利用率不高,卫生服务可及性较好,卫生服务质量有待改善。应多措并举加强针对老年人的健康教育；提高老年人的医保报销比例；加强基层医疗卫生机构的服务质量；加强针对老年人慢性病的预防与治疗；加快推进“医养结合”养老模式,实现健康老龄化。