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目的:观察308nm准分子激光联合丙酸氟替卡松乳膏治疗局限型进展期白癜风临床疗效及安全性。材料与方法:本研究共纳入患者82例,皮损128片,按照治疗方法不同分为联合组患者41例,皮损60片;对照组患者41例,皮损68片。联合组患者行皮损处308nm准分子激光局部照射每周两次,同时皮损局部外用丙酸氟替卡松乳膏每日一次,睡前使用;对照组患者皮损处局部照射308nm准分子激光,每周两次。研究中纳入患者的308nm准分子激光照射均由同一位医生操作完成,并认真填写皮损首次治疗后有无瘙痒、灼热感、水疱等不良反应的发生及持续时间、处理方式,且在治疗前、治疗一个月(即准分子照射8次)、两个月后(即准分子照射16次)分别于相同背景条件下留取治疗处皮损照片。皮损复色情况分别由两位未参加其他治疗过程的皮肤科医师按照疗效评估标准进行对比评估、记录。结果:联合组第8次治疗及第16次治疗痊愈率、显效率均高于对照组,但两组间痊愈率疗效差异无统计学意义,显效率差异有统计学意义(p<0.05)。两组间治疗不同部位局限型进展期白癜风疗效比较:治疗一个月及两个月后联合组患者头面颈部皮损显效率均显著高于对照组患者头面颈部皮损显效率,经统计学分析p<0.05,有统计学意义;两组间躯干、四肢指端显效率经Fisher确切概率法检验虽无统计学差异,但随着治疗次数的增加,联合组患者所有皮损复色均达到10%以上,有效率明显高于对照组。联合组患者发生红斑、水疱、灼热感等不良反应机率较对照组有所降低,但二者无统计学差异。结论:本研究通过对308nm准分子激光联合外用丙酸氟替卡松乳膏与单一局部照射308nm准分子激光治疗局限型进展期白癜风疗效对比观察后得出如下结论:1.308nm准分子激光联合外用丙酸氟替卡松乳膏治疗局限型进展期白癜风较单一局部照射308nm准分子激光起效快、疗效好,尤其适用于头面颈部白癜风患者的治疗。2.308nm准分子激光联合外用丙酸氟替卡松乳膏治疗躯干、四肢肢端白癜风与单一局部照射308nm准分子激光显效率比较虽无统计学差异,但随着治疗次数增加,联合疗法可显著提高躯干、四肢肢端皮损复色的有效率。3.308nm准分子激光联合外用丙酸氟替卡松乳膏治疗局限型进展期白癜风可减少或减轻308nm准分子激光单独应用所引起的瘙痒、水疱、灼热感等不良反应,安全性高。