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[目 的]了解云南楚雄彝族居民超重、肥胖及中心型肥胖的流行特征和健康生活方式现况,并探讨其影响因素,从生活方式角度为少数民族慢性病防控提供科学依据。[方 法]依托国家重点研发计划课题西南区域高海拔地区世居高原自然人群队列研究,采用多阶段分层整群抽样方法,在云南省楚雄彝族自治州抽取2个县10个乡镇共计6290名30～79岁彝族居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。按AHA和CKB项目建议,健康生活方式以吸烟、饮酒、膳食、体力活动、睡眠和心理状态6个因素进行评分,得分≥4分被认为有健康生活方式。根据国家推荐标准,24≤BMI＜28为超重,BMI≥28为肥胖,男性腰围≥0cm或女性腰围≥85cm为中心型肥胖。不同特征人群超重肥胖率、中心型肥胖率、是否具有健康生活方式比较采用χ2检验,多因素非条件Logistic回归探讨其影响因素。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义。[结 果]1.本研究共调查6290名彝族居民,男性2090人（33.2%）,女性4200人（66.8%）。年龄 30～79 岁,平均年龄（52.4±10.6）岁。30～44 岁 1416 人（22.5%）,45～59 岁 3306 人（61.9%）,60 岁及以上者 1565 人（15.6%）。2.调查结果显示楚雄彝族居民平均BMI为（23.5±3.5）kg/m2,超重肥胖率为41.2%,超重率和肥胖率分别为30.0%、11.1%。多因素非条件Logistic回归分析显示:男性患超重肥胖的风险高于女性（OR=1.455,95%CI=1.12～1.89）;30-44岁（OR=3.219,95%CI=2.36～4.39）和 45～59 岁（OR=2.479,95%CI=1.92～3.20）彝族居民超重肥胖风险高于≥60岁;非农业户口患超重肥胖的风险高于农业户口人群（OR-1.711,95%CI=1.08～2.70）;畜禽类摄入过量的人群患超重肥胖的风险高于不足的人群（OR==1.214,95%CI=1.01～1.45）;有胃肠炎的人群患超重肥胖的风险低于没有胃肠炎（OR=0.794,95%CI=0.64～0.98）;患高血压（OR=1.385,95%CI=1.15～1.67）、高尿酸血症（OR=1.656,95%CI=1.28～2.14）、中心型肥胖（OR=39.185,95%CI= 30.99～49.55）、高脂血症（OR=1.709,95%CI=1.43～2.04）和有高血压家族史（OR=1.237,95%CI=1.05～1.46）的人群患超重肥胖的风险更高;相比不吸烟人群,吸烟人群更不易患超重肥胖（OR=0.563,95%CI=0.42～0.75）;相比从不饮酒的人群,每日饮酒的人群更不易患超重肥胖（OR=0.631,95%CI=0.44～0.90）。3.中心型肥胖率为27.0%,中心型肥胖前期居民占17.0%。多因素非条件Logistic回归分析显示:女性患中心型肥胖的风险高于男性（OR=2.019,95%CI=1.52～2.69）;非农业户口患中心型肥胖的风险低于农业户口（OR=0.558,95%CI=0.35～0.88）,统一居民户 口风险高于农业户口（OR=4.509,95%CI=1.17～17.43）;非贫困户口患中心型肥胖的风险高于贫困户（OR=1.288,95%CI=1.05～1.58）;与武定县相比,永仁县更不易患中心型肥胖（OR=0.642,95%CI=0.52～0.79）;与全家一年总收入＜12000元相比,收入12000～19999元（OR=1.479,95%CI=1.14～1.91）、20000～59999 元（OR=1.361,95%CI=1.06～1.75）、60000～99999 元（OR=1.687,95%CI=1.12～2.55）更易患中心型肥胖;与蔬菜摄入不足的人群相比,摄入充足易患中心型肥胖（OR=1.305,95%CI=1.09～1.57）;患高血压（OR=1.553,95%CI=1.28～1.89）、糖尿病（OR=2.391,95%CI=1.73～3.30）、高尿酸血症（OR=1.934,95%CI=1.51～2.48）、超重肥胖（OR=39.314,95%CI=31.07～49.74）、高脂血症（OR=1.442,95%CI=1.17～1.78）的人群患中心型肥胖的风险更高。4.楚雄彝族居民有健康生活方式（得分≥4分）者3420人（54.6%）,同时具有6项健康生活方式仅有25人（0.4%）。多因素非条件Logistic回归分析:女性比男性更具有健康的生活方式（OR=6.180,95%CI=5.45～7.01）;30～44岁（OR=1.822,95%CI=1.51～2.20）、45～59 岁（OR=1.386,95%CI=1.20～1.60）较≥60岁人群更具有健康的生活方式;生活满意度为非常满意的人群较一般及以下人群更具健康生活方式（OR=1.395,95%CI=1.14～1.70）;与非在婚状态人群相比,在婚人群更具有健康的生活方式（OR=1.603,95%CI=1.35～1.91）;与从事农林渔牧者相比,负责家务的人群具有健康生活方式的比例更低（OR=0.838,95%CI=0.71～0.99）;与初中及以上文化水平相比,文盲/半文盲人群具有健康生活方式的比例更低（OR=0.828,95%CI=0.70～0.99）。[结论]1.云南楚雄彝族居民超重率30.0%、肥胖率11.1%,低于2020年全国的超重、肥胖患病水平。性别、年龄、户口状态、吸烟、饮酒、畜禽类摄入量、是否患肠胃炎、高血压、高尿酸血症、中心型肥胖以及高血压家族史是超重肥胖的影响因素,其中男性、年龄30～59岁、非农业户口、畜禽类摄入过量、高血压、高尿酸血症、中心型肥胖、高脂血症及高血压家族史与超重肥胖呈正相关,吸烟、每日饮酒及胃肠炎与超重肥胖呈负相关。2.云南楚雄彝族居民中心型肥胖率为27.0%,中心型肥胖前期居民占17.0%,女性中心型肥胖率高于男性。性别、户口状态、贫困户、地区经济条件、家庭总收入、蔬菜摄入量、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、超重肥胖是中心型肥胖的影响因素,其中女性、统一居民户口、非贫困户、全家一年总收入（12000～99999元）、蔬菜摄入充足、高血压、糖尿病、高尿酸血症、超重肥胖及高脂血症与中心型肥胖呈正相关,非农业户口和经济较好地区（永仁县）与中心型肥胖呈负相关。3.云南楚雄彝族居民生活方式较不健康,有健康生活方式的仅占54.6%,同时具有6项健康生活方式仅有25人（0.4%）。健康生活方式受性别、年龄、婚姻状态、生活满意度和职业影响,其中女性、年龄30～59岁、在婚状态及对生活非常满意与健康生活方式呈正相关,职业为家务和文盲/半文盲与健康生活方式呈负相关。4.云南楚雄中年男性的吸烟和饮酒及女性中心型肥胖、焦虑和抑郁的情况较为突出,建议对该人群进行健康教育,提高健康管理意识。建议居民提高奶类、豆类、水产品及水果摄取量。应加强社区慢性病管理,鼓励有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等人群定期测量血压、血糖、血脂、体重、腰围等,形成自我健康监测的习惯。