针刺双侧面部代表区结合常规针刺治疗恢复期面神经炎的临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuqin1225
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目的:通过针刺双侧面部代表区结合常规针刺对于治疗恢复期面神经炎的随机临床对照试验研究,探讨针刺双侧面部代表区结合常规针刺治疗恢复期面神经炎的有效性。方法:选取符合纳入标准的患者105例,将患者按照首次接诊的时间顺序采用随机数字表示法分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组。对照组Ⅰ采用常规针刺法,参照全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《针灸治疗学》中的面瘫的治疗方法,取阳白、四白、太阳、下关、迎香、颧髎、颊车、地仓、翳风和健侧的合谷。对照组Ⅱ采用针刺健侧面部代表区结合常规针刺。治疗组采用针刺双侧面部代表区结合常规针刺。针刺深度依据每个穴位的解剖特点,以上诸穴得气后,留针30min。三组在针刺的同时采用电针治疗,四白与阳白一组,迎香与颧髎一组,翳风与地仓一组,使用KWD-808-I型型电麻仪,施以疏密波,对三组进行电针通电,通电强度以患者能感觉到为度。每日1次,治疗7天为一疗程,治疗4个疗程。采用H-B面神经功能分级量表、Portmann评分量表、瞬目反射作为观察指标。根据治疗前后各组分值评价对比三组患者临床疗效,所得数据均使用软件SPSS25.0进行统计学分析。结果:1.H-B分级:治疗前,三组患者进行组间比较无明显差异,具有可比性。治疗后,采用非参数检验统计三组患者治疗前后的H-B分级,均具有统计学差异(P<0.05),提示三种治疗方法治疗恢复期面神经炎均有效,治疗后三组患者H-B分级经组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),进一步进行两两比较,治疗组提高H-B分级优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,且治疗组优于对照组Ⅱ,P均<0.05,差异具有统计学意义,提示针刺双侧面部代表区结合常规针刺在提高H-B分级方面疗效显著。2.Portmann评分:治疗前,经单因素方差分析,对比三组患者治疗前Portmann评分差异,无统计学意义,具有可比性。治疗后,经组内比较,三组患者评分均较治疗前提高,有统计学意义(P<0.05),说明三种治疗方法在提高Portmann评分上均有效,进行组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),进一步进行事后多重比较,对照组Ⅰ与对照组Ⅱ无明显差异,治疗组与对照组Ⅰ与对照组Ⅱ比较,P均<0.05,差异具有统计学意义,提示在提高Portmann评分上对照组Ⅰ、对照组Ⅱ两组无明显差异,且治疗组优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。3.瞬目反射潜伏期波幅:治疗前,经单因素方差分析,对比三组患者瞬目反射潜伏期波幅无显著差异,具有可比性。治疗后,组内比较三组患者瞬目反射潜伏期波幅均较治疗前缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),提示三种方法在缩短瞬目反射潜伏期波幅上均有效,三组患者瞬目反射潜伏期波幅经组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),经事后多重比较,治疗组瞬目反射潜伏期波幅的缩短较对照组Ⅰ、对照组Ⅱ明显,具有统计学差异(P<0.05),对照组Ⅰ组与对照组Ⅱ组比较不具有明显差异,说明治疗组在缩短瞬目反射潜伏期波幅方面优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。4.临床疗效比较:对照组Ⅰ总有效率为60.61%,对照组Ⅱ总有效率为73.53%,治疗组总有效率为82.35%。经秩和检验得出P<0.05,差异具有统计学意义,进一步两两比较,治疗组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ比较,对照组Ⅱ与对照组Ⅰ比较,P均<0.05差异均具有统计学意义,提示治疗组总体疗效优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,且对照组Ⅱ优于对照组Ⅰ。结论:1.常规针刺法、针刺健侧面部代表区结合常规针刺法及针刺双侧面部代表区结合常规针刺法均能明显改善恢复期面神经炎患者的面神经功能、缩短瞬目反射潜伏期波幅,疗效肯定。2.针刺双侧面部代表区结合常规针刺法治疗恢复期面神经炎疗效确切,优于常规针刺法和针刺健侧面部代表区结合常规针刺法,且针刺健侧面部代表区结合常规针刺法的疗效优于常规针刺法。
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