脓毒症患者病情严重程度及预后的评估

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:davidphoenix
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目的:  1.探讨ISTH DIC评分对脓毒症严重程度及预后的评估价值。  2.探讨降钙素原对脓毒症严重程度及预后的评估价值。  3.探讨乳酸及CRP对脓毒症严重程度及预后的评估价值。  方法:  选择2011年11月至2013年6月入住温州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的130例患者,按照国际脓毒症诊断标准,将患者分为脓毒症组(86例)、严重脓毒症组(21例)、脓毒症休克组(23例)。收集所有患者于入院时的常规凝血相关指标、血浆降钙素原(PCT)、血乳酸及C-反应蛋白(CRP)。比较各组ISTH DIC评分及生物学指标的差异;进行相关分析,确定影响病情严重程度的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对脓毒症严重程度的评价作用。  结果:  随患者病情严重程度的增加,其PCT浓度逐渐升高,脓毒症休克组PCT水平较脓毒症组、严重脓毒症组升高明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。非参数等级相关分析结果显示,DIC评分PCT与脓毒症病情严重程度呈正相关(Spearman相关系数分别为0.438和0.447)。脓毒症患者ROC曲线分析发现,PCT的曲线下面积(AUC)与ISTH DIC评分相似,分别为0.749与0.670。  结论:  1.乳酸及CRP不能较好地区分脓毒症的严重程度,但乳酸及CRP明显升高可能提示脓毒症休克。  2.血清PCT浓度可评估脓毒症病情严重程度,其评估价值高于CRP。  3.ISTH DIC评分可作为评估脓毒症严重程度及判断预后的独立指标。
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