目的：观察经高强度聚焦超声（HIFU）治疗后胰腺癌疼痛患者的癌痛缓解情况，探讨HIFU缓解胰腺癌疼痛的可能机制，对疼痛缓解无效的病例进行可能原因分析。方法：选取Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者60例，取HIFU治疗前和治疗后第1天、7天、15天、30天为时间节点，采集空腹时静脉血5ml，用ELISA法检测前列腺素E2（PGE2）、降钙素基因相关肽（CGRP）的表达水平，并用视觉模拟评分法（VAS）对HIFU治疗前后患者进行疼痛程度评分，然后用统计学方法分析HIFU治疗前后各指标的变化有无差异。同时观察患者治疗前后镇痛药物投放剂量的变化情况，以及影像学改变和并发症出现情况。结果：HIFU治疗后患者外周血PGE2、CGRP的表达水平较治疗前明显下降（P＜0.01），HIFU治疗后患者疼痛评分较治疗前明显降低（P＜0.01），差异均有统计学意义。HIFU治疗后患者镇痛药物投放剂量较治疗前明显减少（P＜0.01），差异有统计学意义。术后彩超示：肿瘤治疗区组织回声增强，血供明显减少甚至消失。术后复查CT示：靶区组织密度减低，病灶出现坏死样改变。8例患者术后出现一过性血淀粉酶、脂肪酶升高，经禁食、抑酶对症内科处理，随后降至正常；3例患者术后出现治疗区皮肤热损伤，以Ⅰ度和Ⅱ度烧伤为主，治疗后很快恢复；所有病例均未出现血糖异常、大出血、胃肠穿孔等严重并发症。结论：胰腺癌疼痛患者经HIFU治疗后疼痛感下降，生活质量得到改善，未出现重大并发症。HIFU是缓解胰腺癌患者疼痛较为安全、有效的方法。