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目的：
胃肠功能紊乱是腹膜透析患者常见并发症之一，胃肠功能紊乱易造成腹膜透析患者营养不良，产生焦虑抑郁负面情绪，降低睡眠质量，影响预后。因此及时有效地纠正胃肠功能紊乱是腹膜透析患者管理重点之一。本研究旨在探讨耳穴贴压对腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者的营养、心理和睡眠状况的影响，以便更好地对腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者进行护理，提高患者生存质量。
方法：
选择2015年12月至2018年12月于我科随访腹膜透析患者，纳入符合标准的76例腹膜透析患者作为研究对象，按1∶1数字随机法，将所有研究对象随机分为对照组和观察组，每组38例。全组给予常规护理，包括饮食指导、心理护理、用药护理、腹部按摩护理、指导科学锻炼、加强宣教与培训等护理。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上增加耳穴贴压护理。根据经验取穴与随证取穴相结合，穴位取小肠、皮质下、交感、胃穴、脾穴、神门及大肠。耳穴贴压护理方法：每日按压3次，每次60秒，7天更换一次，双耳交替贴压，共贴压一个月。分别在护理干预前和护理干预后，采用胃肠道症状分级评分量表-中文版(GSRS-C)评价观察组和对照组的的胃肠道功能评分，并比较二者的差别；比较护理干预前和护理干预后两组患者营养状态的差别，指标包括生化指标和人体测量指标，生化指标包括：血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）和红细胞压积（HCT）；人体测量指标包括上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）和身体质量指数（BMI）。分别护理干预前和护理干预后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者心理状态之间的差别，采用匹兹堡睡眠评价量表（PSQI)比较两组患者睡眠质量的差别。采用SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料以均值±标准差形式表示，计数资料以例数（%）的形式表示；计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.共76例腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者纳入研究，其中年龄42-77岁，病程时间22.02±8.24个月，原发病为慢性肾小球肾炎34例、高血压性肾病22例、糖尿病肾病17例、其他3例。护理干预前的GSRS-C评分为（4.8±1.9）分，其中胃肠道症状排名前四的症状分别为恶心呕吐（82.9%）、酸反流（68.4%）、腹胀（60.5%）、排气增多（31.6%）。
2.护理干预前观察组和对照组的GSRS-C评分分别为（4.8±1.9）分、（5.1±1.7）分，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后观察组的GSRS-C评分为（2.6±1.2）分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
3.护理干预后观察组和对照组的生化营养状态指标（血红蛋白、血清白蛋白和红细胞压积）与干预前比较均明显升高，干预后观察组与对照组组间比较无统计学意义（P＞0.05）；
4.观察组护理干预后的上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和身体质量指数分别为28.4±2.38cm、1.84±0.34cm、25.36±2.04cm和21.38±2.28kg/m2，显著高于干预前（P＜0.05）；对照组护理干预后上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和身体质量指数分别为24.07±2.32cm、1.66±0.32cm、22.97±1.42cm、19.27±1.89kg/m2，显著高于干预前（P＜0.05）;护理干预后观察组的人体测量指标与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；
5.护理干预前观察组和对照组的SDS、SAS评分无明显差别（P＞0.05）；观察组干预后的SDS和SAS评分分别为51.39±2.75和51.81±3.36，显著低于干预前（P＜0.05）；对照组护理干预后的SDS和SAS评分分别为53.45±2.63和54.76±3.28，显著低于干预前（P＜0.05）；干预后观察组的SDS、SAS评分与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；
6.护理干预前观察组和对照组的PSQI评分无明显差别（P＞0.05）；干预结束后，观察组睡眠质量改善率36.8%，对照组改善率7.9%，干预后观察组的睡眠质量改善优于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05）；
结论：
胃肠功能紊乱在腹膜透析患者中的发生率高，主要表现为恶心呕吐、酸反流、腹胀和排气增多；采用耳穴贴压护理，可有效改善腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者的胃肠功能紊乱症状，改善营养状况和焦虑抑郁情绪，提升睡眠质量，提高生存质量。耳穴贴压是一项重要的中医护理操作，作为非药物性干预，简单方便，在安全性方面，无明显副作用，且不影响腹膜透析的临床效果，值得在临床上推广和应用。
胃肠功能紊乱是腹膜透析患者常见并发症之一，胃肠功能紊乱易造成腹膜透析患者营养不良，产生焦虑抑郁负面情绪，降低睡眠质量，影响预后。因此及时有效地纠正胃肠功能紊乱是腹膜透析患者管理重点之一。本研究旨在探讨耳穴贴压对腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者的营养、心理和睡眠状况的影响，以便更好地对腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者进行护理，提高患者生存质量。
方法：
选择2015年12月至2018年12月于我科随访腹膜透析患者，纳入符合标准的76例腹膜透析患者作为研究对象，按1∶1数字随机法，将所有研究对象随机分为对照组和观察组，每组38例。全组给予常规护理，包括饮食指导、心理护理、用药护理、腹部按摩护理、指导科学锻炼、加强宣教与培训等护理。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上增加耳穴贴压护理。根据经验取穴与随证取穴相结合，穴位取小肠、皮质下、交感、胃穴、脾穴、神门及大肠。耳穴贴压护理方法：每日按压3次，每次60秒，7天更换一次，双耳交替贴压，共贴压一个月。分别在护理干预前和护理干预后，采用胃肠道症状分级评分量表-中文版(GSRS-C)评价观察组和对照组的的胃肠道功能评分，并比较二者的差别；比较护理干预前和护理干预后两组患者营养状态的差别，指标包括生化指标和人体测量指标，生化指标包括：血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）和红细胞压积（HCT）；人体测量指标包括上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）和身体质量指数（BMI）。分别护理干预前和护理干预后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者心理状态之间的差别，采用匹兹堡睡眠评价量表（PSQI)比较两组患者睡眠质量的差别。采用SPSS18.0软件进行数据分析，计量资料以均值±标准差形式表示，计数资料以例数（%）的形式表示；计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.共76例腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者纳入研究，其中年龄42-77岁，病程时间22.02±8.24个月，原发病为慢性肾小球肾炎34例、高血压性肾病22例、糖尿病肾病17例、其他3例。护理干预前的GSRS-C评分为（4.8±1.9）分，其中胃肠道症状排名前四的症状分别为恶心呕吐（82.9%）、酸反流（68.4%）、腹胀（60.5%）、排气增多（31.6%）。
2.护理干预前观察组和对照组的GSRS-C评分分别为（4.8±1.9）分、（5.1±1.7）分，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后观察组的GSRS-C评分为（2.6±1.2）分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
3.护理干预后观察组和对照组的生化营养状态指标（血红蛋白、血清白蛋白和红细胞压积）与干预前比较均明显升高，干预后观察组与对照组组间比较无统计学意义（P＞0.05）；
4.观察组护理干预后的上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和身体质量指数分别为28.4±2.38cm、1.84±0.34cm、25.36±2.04cm和21.38±2.28kg/m2，显著高于干预前（P＜0.05）；对照组护理干预后上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和身体质量指数分别为24.07±2.32cm、1.66±0.32cm、22.97±1.42cm、19.27±1.89kg/m2，显著高于干预前（P＜0.05）;护理干预后观察组的人体测量指标与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；
5.护理干预前观察组和对照组的SDS、SAS评分无明显差别（P＞0.05）；观察组干预后的SDS和SAS评分分别为51.39±2.75和51.81±3.36，显著低于干预前（P＜0.05）；对照组护理干预后的SDS和SAS评分分别为53.45±2.63和54.76±3.28，显著低于干预前（P＜0.05）；干预后观察组的SDS、SAS评分与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；
6.护理干预前观察组和对照组的PSQI评分无明显差别（P＞0.05）；干预结束后，观察组睡眠质量改善率36.8%，对照组改善率7.9%，干预后观察组的睡眠质量改善优于对照组，组间比较有统计学差异（P＜0.05）；
结论：
胃肠功能紊乱在腹膜透析患者中的发生率高，主要表现为恶心呕吐、酸反流、腹胀和排气增多；采用耳穴贴压护理，可有效改善腹膜透析伴胃肠功能紊乱患者的胃肠功能紊乱症状，改善营养状况和焦虑抑郁情绪，提升睡眠质量，提高生存质量。耳穴贴压是一项重要的中医护理操作，作为非药物性干预，简单方便，在安全性方面，无明显副作用，且不影响腹膜透析的临床效果，值得在临床上推广和应用。