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目的 检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及CD34在口腔鳞状细胞癌及癌浸润前沿的表达、观察分布,并记数CD34标记的肿瘤间质微血管密度,分析三者的关系及在口腔鳞癌侵袭中的意义。 材料和方法 回顾研究1994年6月-2001年12月武汉大学口腔医院经治的原发性口腔鳞状细胞癌中54例,分别行WHO和IFG分级,采用免疫组化S-P法检测54例OSCC及其浸润前沿和癌中心细胞MMP-9、TIMP-1的表达,记数CD34标记的肿瘤内微血管密度MVD,对三者间的数据及肿瘤相关临床病理指标行统计分析。 结果 1、MMP-9和TIMP-1蛋白在口腔癌肿瘤细胞和间质细胞均有表达,MMP-9、TIMP-1阳性表达率分别为48.1%和42.6%,主要为胞浆着色,阳性强弱不等。CD34染色颗粒位于血管内皮细胞胞浆中,棕黄色着色,由于肿瘤的异质性,肿瘤组织内微血管分布不均,形态不规则,数量相差悬殊,但明显在浸润前沿聚集。 2、不同大小肿瘤的MMP-9、TIMP-1表达和MVD差异均有显著性(P<0.05);不同浸润深度的MMP-9表达和MVD差异均有显著性(P<0.05);MMP-9表达随病理分级和临床分期等级增加,差异有显著性(P<0.05);不同病理分级和临床分期的TIMP-1和MVD差异无显著性(P>0.05)。MVD与肿瘤大小和浸润深度显著相关(P<0.05)。 3.鳞癌浸润前沿区MMP-9、TIMP-1的表达明显高于非前沿部分,差异有显著性(P<0.001)。不同肿瘤大小、浸润深度和IFG计分的浸润前沿区MMP-9、TIMP-1表达有显著差异(P<0.05);MMP-9高表达的口腔癌组织微血管密度显著高于阴性者(P<0.01)。相关性分析结果显示:MMP-9表达与肿瘤大小(P<0.05)、浸润深度(P<0.01)、MVD(P<0.01)、IFG计分(P<0.01)和生存时间(P<0.01)显著相关;TIMP-1与浸润深度负相关(P<0.05);IFG计分与肿瘤大小(P<0.05)、浸润深度(P<0.01)、MMP-9表达(P<0.01)和生存时间(P<0.01)显著相关。单因素COX分析显示:WHO分级(p<0.01)、浸润深度(p<0.01)、IFG计分(p<0.01)及浸润前沿MMP-9(p<0.01)都可作为独立而显著的预后指标。COX多因素比例风险回归模型显示浸润深度