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目的:以脑动脉硬化患者为研究对象,观察血塞通冻干粉针及鹿瓜多肽注射液(松梅乐)治疗前后经颅多普勒超声(TCD)血流动力学及临床检测指标的变化,试从中医的角度阐述脑动脉硬化的病机特点,探讨该病的治疗办法,为脑动脉硬化的中医治疗提供临床资料,从而对患者的治疗能发挥更好的疗效,提高该药临床应用的针对性。 方法:选取2010年9月~2011年8月期间在深圳市中医院老年病门诊就诊的脑动脉硬化的患者60例,将符合纳入标准按就诊顺序随机分为两组,分别为血塞通组、鹿瓜多肽组,每组均30例。两组均在基础对症治疗的前提下,血塞通冻干粉针组加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日一次;鹿瓜多肽注射液组为鹿瓜多肽注射液及血塞通联合应用,分别加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日一次;疗程均为15天。制定统一的调查表,通过比较治疗前后TCD中大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(PI)及低密度脂蛋白(LDL)、血液流变学、颈动脉彩超等的各项指标的变化,进行对比分析,疗程结束后采用SPSS18.0统计软件对各项观察指标进行统计学处理。 结果:两组各项观察指标治疗前、后进行组内比较:血塞通组全血粘度、血浆粘度、血细胞压积、血浆纤维蛋白原、低密度脂蛋白、大脑前中后动脉的平均血流速度及血管搏动指数均有改善,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05),对大脑前中后动脉的血管阻力指数改善无显著性差异( P>0.05);松梅乐组对各观察指标均有改善,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。两组各项观察指标治疗后进行组间比较:两组之间有显著性差异(P<0.05)。松梅乐对各观察指标的改善优于血塞通组( P<0.05);血塞通组对全血粘度(低切)、血细胞压积、大脑前中后动脉平均血流速度有改善(P<0.05)。 结论:通过治疗前后的观察,脑动脉硬化患者的各项实验室指标均有显著的统计学意义,说明活血化瘀、扶阳通督药是治疗脑动脉硬化有效的标本兼治的方法,扶阳通督药效果显著,且应用方便,为该病的临床治疗提供了资料。