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目的:在患有疼痛性胰胆疾病的临床患者中,比较进行适应性呼吸训练的患者和不进行适应性呼吸训练的患者,导航触发(NT)3D MR胰胆管成像(MRCP)的图像质量。材料和方法:本研究经过机构审查委员会的批准,所有患者签署知情同意书。前瞻性招募拟行MRCP检查的胰胆管疾病的住院患者。对检查期间的腹痛程度进行评分,以数字评定量表(NRS)的形式进行记录。研究组在检查前进行了特殊的患者适应性呼吸训练。对照组的患者入选标准相同,但检查前仅进行常规交流(每组n=60)。纳入的患者中,10名患者先是进行了常规性交流后的MRCP检查,后续因临床需要再次行MRCP检查时,进行了特殊的患者适应性呼吸训练。这一组患者形成自身对照。记录采集时间,并对图像质量,伪影程度和12段胰胆管树的清晰程度按照五分制进行评分,并在研究组和对照组之间进行比较。结果:研究组和对照组的患者疼痛程度评分相似。研究组的图像质量明显优于对照组(p<0.01)。接受呼吸训练的患者中,右后肝管(p=0.045),左肝管(p=0.037)和胰管(头部,体部和尾部,均pP<0.01)的显影清晰程度均明显优于对照组。其他的胆管节段则没有显著差异。经过呼吸训练后,存在严重和广泛图像伪影的患者百分比从18.3%(11/60)降至 8.3%(5/60),图像采集时间也明显缩短(175土54s vs 249±67s,p<0.01)。结论:患者适应性呼吸训练可改善疼痛性胰胆病患者NT-MRCP的图像质量。目的:对压缩感知(CS)加速的屏气3D MRCP(CS-BH-MRCP),CS加速的呼吸触发3D MRCP(CS-NT-MRCP)和常规3DMRCP的在胰腺疾病患者中的图像质量,胰胆管显示清晰度和诊断准确性进行前瞻性比较。材料和方法:本项研究经北京协和医院伦理审查委员会批准,所有患者均签署书面知情同意书。80名患者在3T MR设备上进行3D MRCP检查。每位患者以随机顺序进行CS-BH-MRCP,CS-NT-MRCP和常规3D MRCP的扫描。记录每个序列的采集时间。两位放射科医师用盲法独立对图像质量和胰胆管显示清晰度用5分法进行半定量评估。用受试者操作特征曲线的曲线下面积来比较各个序列对胰腺疾病的诊断性能。结果:CS-BH-MRCP的采集时间为17秒,CS-NT-MRCP的采集时间为134.1±33.5秒,均比常规 3D MRCP 显著缩短(364.7 土 78.4 秒,p 值均<0.01)。与 CS-NT-MRCP 和常规 3D MRCP 相比,CS-BH-MRCP的呼吸运动伪影显著减轻(均p<0.01)。三种序列的胆管显示清晰度大致相当,而CS-NT-MRCP和常规3D MRCP对胰管的显示清晰度优于CS-BH-MRCP更好(p值均<0.05)。CS-NT-MRCP的诊断性能最高(平均Az值0.943-0.983)。结论:CS-MRCP可用于诊断胰腺疾病,CS-NT-MRCP的诊断效能最佳。目的:前瞻性评估具有小视场(F0V)和更高空间分辨率的改良3D BH-CS-MRCP序列的临床可行性,并将其性能与原始BH-CS-MRCP和NT-CS-MRCP进行比较。材料和方法:本研究经过机构审查委员会的批准,所有患者签署知情同意书。前瞻性招募82例临床疑诊胰胆疾病的患者,包括7例不能配合呼吸指令的患者,在3TMR设备进行3DMRCP检查。每位患者中以随机顺序进行改良BH-CS-MRCP,原始BH-CS-MRCP和NT-CS-MRCP扫描。记录每个协议的采集时间。由两名放射科医师独立对图像进行盲法评估,以5分法评价图像质量,背景抑制,胰胆管显示清晰度,以及胰胆管解剖变异和胰胆管相关疾病的诊断自信度。用Wilcoxon符号秩检验比较个体内差异。用kappa系数评价观察者间的一致性,用受试者操作特性曲线(ROC)计算诊断性能。结果:两种BH-CS-MRCP方案的采集时间均为17秒,NT-CS-MRCP的采集时间为127.5士36.9秒。在75名能配合呼吸指令的患者中,所有方案的重大伪影发生率都很低(5.3%-8.0%)。两种BH-CS-MRCP的背景抑制程度相似(原始BH-CS-MRCP为3.67±0.77,改良BH-CS-MRCP为3.70±0.57),均低于NT-C3-MRCP(4.41±0.68,两者p值<0.001)。改良的BH-CS-MRCP和NT-CS-MRCP对于胰管和胆管的二级分支显示清晰度优于原始BH-CS-MRCP(p值均<0.01)。三种扫描序列对于胆道的解剖变异和疾病诊断准确度相似(p=0.53-0.87),而对于胰管的解剖变异和疾病,改良BH-CS-MRCP和NT-CS-MRCP比原始BH-CS-MRCP诊断效能更优秀(p值均<0.01)。在7名不能配合的患者中,NT-CS-MRCP比两种BH-MRCP的图像质量更好(p值均<0.01)。结论:改良的BH-CS-MRCP可用于胰腺和胆道疾病。然而对于不能配合呼吸指令的患者而言,NT-CS-MRCP可能更有用。目的:评估和比较三种MRCP序列的图像质量和诊断性能,包括屏气的压缩感知(BH-CS),屏气的梯度自旋回波(BH-GraSE)和传统的导航仪触发(NT)的MRCP。材料和方法:前瞻性入组74名患者,所有患者均完成三项MRCP序列扫描。记录并比较每个序列的扫描时间。将胰胆系统分成12个部分,由两名放射科医师以5分制评估。根据呼吸规律和年龄将患者分为亚组。比较了每种MRCP序列的成像质量和诊断性能。结果:BH-MRCP显着缩短了扫描时间(P<0.05)。在年龄小于55岁或呼吸规律的患者中,三种MRCP方案的成像质量和诊断性能方面没有显着差异。对于不规则呼吸患者(4.283,4.283 vs.3.000,均P<0.05)和55岁以上(4.455,4.59lvs.3.659,P<0.05),GRASE-MRCP 和 CS-MRCP 的总体影像学评分均显著高于NT-MRCP。与NT-MRCP相比,对年龄超过55岁的患者和不规则呼吸患者,BH-CS和 BH-GraSE MRCP 的诊断性能显著提高(AUC=0.958,0.954vs.0.753,P=0.001,0.008,AUC=0.860,0.863vs.0.572,P均<0.001)。结论:屏气的MRCP可以显著减少扫描时间。与常规NT-MRCP相比,对呼吸规律患者而言,BH-CS和BH-GraSE MRCP的整体成像质量和诊断性能相当,而对于呼吸不规则患者,屏气序列的整体成像质量和诊断性能显著提高。