禤国维学术经验总结及运用六味地黄汤的数据挖掘研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 26次 | 上传用户:trung
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:榻国维教授是第二届国医大师、广东省名中医、岭南皮肤圣手,在其50多年的临床、教学和科研实践中,逐步形成和完善了自己特色鲜明的学术思想及丰富的临床诊疗经验。本文旨在全面系统整理总结榻国维教授学术思想及临床经验,通过文献调研、数据挖掘,归纳总结榻教授补肾法的临证思辨特点,寻找其辨证论治过程中隐藏的规律,为后辈提供学习经验,有利于进一步继承与发展榻国维教授学术思想与临床经验,为今后大规模名老中医疾病诊疗经验和学术思想的整理与挖掘提供有效的方法学参考。方法:通过跟师临诊、病房查房,疑难病例讨论、诊余解惑、整理榻教授论文专著、讲稿、个人报道、临证心得及病案资料等,结合临床实践,对榻教授学术思想与临床经验进行归纳、分析、整理。同时研读经典,坚持临床,将榻教授的学术思想及临证特色融入到个人的临床实践中,努力做到理论与实践相结合,不断提升个人的临证水平。基于数据挖掘,以回顾性分析法探讨榻国维教授运用六味地黄汤加减治疗皮肤病的临床经验,归纳总结榻教授补肾法的临证思辨特点,进一步总结榻国维教授的学术思想与临床经验。结果:全面系统地总结了榻国维教授学术思想与临床经验,包括:①榻国维教授补肾法学术思想及临床经验,重点总结了榻教授补肾法学术思想渊源,补肾法学术思想内涵,以及具体运用补肾法论治系统性红斑狼疮、斑秃、痤疮的临床经验;②榻教授解毒法学术思想及运用解毒法论治银屑病、皮肤血管炎的临床经验;③总结了榻教授具有岭南特色的祛湿法临床经验;④总结了榻教授运用黑白配对、平调阴阳的方法治疗白癜风经验;⑤总结了榻教授颇具特色的用药经验,包括其临床最擅长使用的中药如灵芝、松针、崩大碗等,以及妙用药对,包括麻黄与牡蛎、徐长卿与丹皮、鱼腥草与白鲜皮等;⑥总结了榻教授外治法学术经验。基于数据挖掘,回顾性分析榻教授运用六味地黄汤治疗皮肤病的研究结果表明:①榻教授运用六味地黄汤加减方的主要脉症为:脱发、舌淡、舌红、苔薄、苔白、脉弦、脉细。②榻氏六味地黄汤核心方药为:熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、薄盖灵芝、甘草。③运用聚类分析将六味地黄汤核心方药量分4类,居首位的为第1类群,本类群为小剂量组,本类群百分比在38.2%以上(含38.2%)的主要脉症为脱发、舌红、脉弦、脉细、苔白、苔薄、舌淡,与前面统计的主要脉症相比,脱发、脉细、苔白、苔薄、舌淡百分比增多,舌红、脉弦百分比减少;居第二位的是第2类群,本类群为大剂量组,百分比在38.2%以上(含38.2%)的主要脉症为舌红、脉细、脉弦、脱发、舌淡、苔白、苔薄,与前面所统计的主要脉症相比,脱发、脉细百分比增多不明显,舌红、脉弦、舌淡、苔白、苔薄百分比减少;第1类群与第2类群所含药物均为茯苓用量最大,可能与岭南地区兼夹脾虚体质者较多有关。泽泻、甘草用量第2类群较低于第1类群,可能与防止泽泻渗利太过,甘草助湿中满有关。用量相差最大的为山萸肉,第1类群山萸肉为15.7g,第2类群几乎不用山萸肉。脉症方面,与前面统计的主要脉症相比,第1类群脱发百分比较前增多,第2类群脱发百分比增多不明显。山萸肉酸、涩、微温,归肝、肾经,具有补益肝肾、收敛固涩的功效。肝藏血,肾其华在发,榻教授多用山萸肉意在通过滋补肝肾而促进头发生长之效。④加减药物方面,总共涉及加味药物共99味,总频次1512次,平均次数为15.3次。217例病例中共加味使用补虚药22味,频次为454次,居首位。其中使用频率最高的为补阴药,使用频次198次;其次为补阳药,使用频次154次。六味地黄汤以补肾阴为主,但加味后阴阳并重,以期“阴中求阳,阳中求阴”,阴阳双补,体现榻国维教授“平调阴阳”的学术思想。.其次为清热药17味,频次为284次,其后依次为平肝熄风药、解表药、祛风湿药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药、安神药、止血药等。结论:本文对榻国维教授的学术思想与临床经验进行了较全面系统的总结与整理。榻教授强调“平调阴阳,治病之宗”,创造性地提出补肾法、解毒法、祛湿法、外治法等治疗皮肤病的法则,在皮肤病诊治方面积累了丰富的经验,值得后辈学习效仿。榻教授临床重视补肾,擅长使用六味地黄汤,六味地黄汤以补肾阴为主,通过加味后阴阳并重,以期“阴中求阳,阳中求阴”,阴阳双补,体现榻教授平调阴阳的学术思想。榻氏六味地黄汤核心处方包括熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、薄盖灵芝、甘草八味,具有补益肝肾,平调阴阳之效,是榻国维教授“平调阴阳”、“补肾法”学术思想的具体体现,其经验值得进一步深入挖掘与临床推广。
其他文献
本文拟从文化研究角度出发,试图通过对哈代的《德伯家的苔丝》这部最具代表性的"威塞克斯"乡土小说进行分析,联系前现代社会与现代社会文化身份认同上的矛盾冲突及其社会历史
报道了国际上光增益型集成光学陀螺(IOGWOG)的研究进展和本课题组在该领域的研究成果,展示了通过半导体光放大器、受激拉曼散射以及稀土离子受激辐射的方式实现光增益型陀螺
<正>门格尔的财货理论,作为主观价值论的延伸理论,其重要性一直为世人忽略。其实,该理论深深地影响了后来奥地利学派的发展,许多后世奥地利学派经济学家的理论都或多或少地与
桥梁结构挠度、线形是反映结构整体性能的综合性指标,保证挠度、线形测试结果的可靠性是客观评价结构性能的重要前提,本文就桥梁结构挠度、线形测评方法和应用技术展开研究与
周星驰以其独特的表演风格开创了"无厘头"式的喜剧类型,在华语影坛驰骋二十多年仍风头不减。他的电影屡创造票房神话,同时还深受大学生群体的追捧,他本人甚至受聘为某些大学
人生是一趟自我管理的旅程。数字化时代主要的终身学习方式是远程学习,远程学习的实质是自我管理型的自主学习。理想的人生旅程和远程学习离不开有效的自我管理。中国传统文
目的 评价滋阴狼疮胶囊治疗阴虚内热型SLE的临床疗效及对皮质激素撤减的影响,并依据临床积分探讨客观、合理的皮质激素个体化撤减方案。 方法 选择36例符合SLE诊断
本研究主要对不同证型的系统性红斑狼疮患者进行微观指标检测及动态观察,以期为宏观辨证提供客观诊断指标,使宏观辨证更准确、更科学、更客观,同时也是中医辨证论治发展的一
HCV感染的实验室检测方法包括血清免疫检测和核酸检测。本文对各种方法和不同项目的特点、意义、应用范围及相互关系进行介绍,为临床医生在丙型肝炎诊治时对实验室项目的选择
公共危机的发生对公共政策的制定、执行提出了挑战。公共危机管理策略的优化有利于提高公共政策质量,化解政策困境。这不仅需要确立公共危机管理中公共政策制定的原则,还需变