重建肝动脉血供对大鼠小体积肝移植的影响

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目的:建立稳定的大鼠小体积肝移植模型,并观察术后移植肝功能与病理的变化。方法:采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分动脉重建组(A组)和非动脉重建组(B组),观察1w生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)。结果: 1、手术成功率100%,无肝期平均(12土2.5)min,平均动脉吻合时间3土1.5min。2、重建动脉组1w生存率66.7%,非动脉重建组1w生存率50.0% (P>0.05)。3、肝功能:ALT和TB术后第一天即开始明显增高,第二天达高峰,以后逐渐降低,未重建动脉组和重建动脉组各时间点相比较,TB第2、7天高于重建动脉组,ALT第4、7天高于重建动脉组,差异有显著性(P<0.05)。4、组织学检查:动脉重建组术后中央静脉及肝窦扩张程度相对较轻,可见较多二倍体和多倍体肝细胞。5、免疫组化检测:PCNA表达于术后第2天最高,动脉重建组术后第1天的移植肝细胞PCNA阳性表达率高于静脉化模型,而术后第7天移植肝细胞PCNA阳性表达率低于静脉化模型,差异有显著性(P<0.05)。结论: 1、通过技术改进,简化了手术操作,提高了手术成功率及模型的稳定性。2、肝动脉重建可明显改善大鼠小体积移植肝的功能,有效地保护移植肝的组织学结构,减轻术后移植肝的组织学改变。3、肝动脉重建可促进移植肝的再生。动脉化模型术后早期增殖较静脉化模型活跃,静脉化模型的术后增殖稍迟缓。
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