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目的 通过对苏蝉玄麦甘桔汤治疗慢性原发性肾小球疾病咽喉证的临床观察,探讨苏蝉玄麦甘桔汤治疗慢性原发性肾小球疾病患者的疗效及作用机理,为中医药预防治疗慢性原发性肾小球疾病提供新的治疗方法,为进一步了开发药物提供科学理论、理论依据。 方法 按照随机对照原则,将45例患者按2:1比例随机分为治疗组和对照组。两组均常规西医对证治疗,治疗组加服苏蝉玄麦甘桔汤为主的方药,每日1剂,复煎,分两次服用,治疗疗程1个月。观察两组治疗前后症状、体征积分、复发率及常规实验室指标、外周血CD3+、CD4+、CD8+及血清IgG,IgA,IgM水平的变化。 结果 1.两组治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率为90%,高于对照组的67%,差别有显著性意义(P<0.05)。 2.治疗组在改善患者主要症状方面疗效显著,总有效率达93.9%,高于对照组的53.3%,差别具有非常显著性意义(P<0.01)。 3.治疗组和对照组治疗后主要临床症状积分均有不同程度下降,在咽喉疼痛、扁桃体肿大等症状与治疗前比较有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后在咽喉疼痛、不适、干燥灼热感、咽粘膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生等积分减少优于对照组,其差别有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。 4.两组治疗后24h尿蛋白定量均有所下降,但治疗组疗效显著(P<0.05),与对照组比较,差别具有显著性意义(P<0.05)。 5.治疗组治疗后IgG明显升高,与治疗前比较,差别有显著性意义(P<0.05)。 6.治疗组治疗后CD3+、CD4+及CD4/CD8比值均显著性增高(P<0.05),与对照组比较,差别有显著性意义(P<0.05),证明苏蝉玄麦甘桔汤有调整T淋巴细胞的作用。 7.治疗组治疗后与对照组比较,复发率明显下降,差别有显著性意义(P<0.05)。 结论 苏蝉玄麦甘桔汤能够有效改善慢性原发性肾小球疾病咽喉证临床症状及体