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【目的】检测子宫内膜异位症（内异症）患者的肠道微生态状态,观察手术+微生态治疗后患者的肠道微生态情况,分析比较微生态疗法对内异症患者肠道微生态的影响,了解肠道微生态疗法对内异症患者的治疗价值。【对象与方法】选取于大理大学第一附属医院2019年12月～2020年12月期间住院治疗的内异症患者60例,并对其分期。其中I～II期的内异症轻型组共计34例（非微生态治疗组20例,微生态治疗组14例）;III～IV期的内异症中重型组共计26例（非微生态治疗组16例,微生态治疗组10例）。对比患者的肠道微生态情况在手术前后以及微生态治疗后的异同,并对其进行分析。同时随机选择在本医院体检的健康女性60例作为健康对照组检测肠道微生态状态。【结果】1.肠道微生态构成1.1内异症患者较健康组的粪便培养标本中肠杆菌、梭菌等有害菌群数量明显增加（t值分别为6.926、9.09,P均<0.01）,而双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌等有益菌群数显著减少（t值为-8.225,-11.571、-8.591,P均≤0.01）,差异有统计学意义。其中肠杆菌、梭菌菌落数量内异症重型组>轻型组>健康组（F值为50.683、88.334,P均<0.01）;双歧杆菌、乳酸杆菌及拟杆菌菌落数量内异症重型组<轻型组<健康组（F值-261.477、-359.090、-133.337,P均<0.01）。说明内异症患者存在肠道菌群失调,且病情越重,微生态失衡越严重。1.2内异症组手术前与手术后粪便培养的菌落数比较中,手术后的肠杆菌及梭菌增加（t=3.732,P=0.001）（t=0.759,P=0.010）;而双歧杆菌、乳酸杆菌以及拟杆菌减少（t=-5.411,P=0.000;t=-4.830,P=0.000;t=-3.718,P=0.001）。说明内异症组的肠道菌群手术后较手术前肠杆菌、梭菌等对人体产生不利的有害菌群增加,而双歧杆菌、乳酸杆菌及拟杆菌等对人体有利的有益菌群减少。其中进一步分型观察发现内异症轻型组术后肠杆菌增加（t=2.384,P=0.028）;而双歧杆菌（t=-3.640,P=0.002）、乳酸杆菌（t=-3.717,P=0.001）以及拟杆菌（t=-3.397,P=0.003）数量减少。内异症中重型组术后的肠杆菌（t=2.860,P=0.012）数量增加;而双歧杆菌（t=-4.067,P=0.001）、乳酸杆菌（t=-3.310,P=0.006）、拟杆菌（t=-2.441,P=0.028）菌群数量减少。手术后的内异症轻型组与中重型组比较提示:中重型组的肠杆菌、梭菌数量较轻型组明显增加（t分别为5.404,5.334;P均<0.01）;而双歧杆菌、乳酸杆菌以及拟杆菌数量显著减少（t分别为-23.737,-35.775,-61.297;P均<0.01）。说明中重型患者的肠道菌群失调状态在手术治疗后较轻型患者而言显著被加重。1.3手术+微生态治疗组与仅手术治疗组的内异症患者肠道微生态的对比提示:手术+肠道微生态治疗组的肠杆菌以及梭菌的菌落数较单纯手术组明显减少;而且双歧杆菌、乳酸杆菌以及拟杆菌的菌落数较单纯手术治疗组明显增加,差异有统计学意义（t值分别为-3.530,-3.717;4.904,5.593,4.713;P均≤0.001）。说明微生态治疗可克服手术创伤对肠道微生态带来的不利影响,肠道菌群失调状态有明显改善。手术+肠道微生态治疗组中内异症轻型组与中重型组比较,治疗后的中重型组的肠杆菌、梭菌数量较轻型组明显增加,双歧杆菌、乳酸杆菌以及拟杆菌数量较轻型组显著减少（t值分别为4.334、7.097、-7.175、-8.502、-5.216,P均<0.01）。提示经肠道微生态治疗后,内异症患者的肠道微生态有明显改善,且轻型组改善更显著。2.肠道B/E值（双歧杆菌与肠杆菌的数量比值）内异症患者肠道B/E值小于1,且较健康组的肠道B/E值降低（t=-8.740,P=0.000）;其中中重型组<轻型组<健康组（t=-21.296,P=0.000;t=-4.401,P=0.000）。内异症轻型组及中重型组手术前后B/E值的比较提示:手术后较术前减小（t=-2.932,P=0.009;t=-2.416,P=0.029）,而且中重型组较轻型组术后B/E值下降更明显（t=-16.819,P=0.000）。微生态+手术治疗组治疗后内异症轻型组与中重型比较提示:内异症轻型组及中重型组治疗后B/E值均较治疗前增加（t=4.808,P=0.000;t=3.874,P=0.004）。而且轻型组相对于中重型组治疗后的B/E值增加更明显（t=9.256,P=0.000）。3.经肠道微生态治疗后的内异症患者较非微生态治疗患者的术后首次排气、排便时间短;下床活动时间提前;且腹泻、便秘以及术后感染等常见的术后并发症发生率低。【结论】1.肠道微生态构成内异症患者肠道微生态中肠杆菌、梭菌等不利于人体的有害菌落数量增加,而双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌等有益菌落数量减少,并随着疾病严重程度的增加改变更显著。2.内异症组手术后与手术前相比较提示:手术后较手术前的双歧杆菌、乳酸杆菌及拟杆菌等有益菌群减少,肠杆菌、梭菌等有害菌群增加。且微生态失调情况随着疾病严重程度的增加,越来越明显。3.手术+微生态治疗后肠道的肠杆菌以及梭菌的菌落数量明显减少;而双歧杆菌、乳酸杆菌以及拟杆菌的菌落数量明显增加。其中中重型组的肠杆菌、梭菌数量较轻型组明显增加,双歧杆菌、乳酸杆菌以及拟杆菌数量较轻型组显著减少。故经肠道微生态治疗后,内异症患者的肠道微生态有明显改善,且轻型组改善更显著。4.肠道B/E值内异症患者肠道B/E值小于1,且较健康组的肠道B/E值降低。手术干预可以加重肠道B/E值的改变,而且随着疾病病情严重程度的加重肠道菌群失调越明显。经微生态治疗后内异症手术患者的B/E值均显著增加,其中轻型较中重型组的增加更明显。5.术后恢复内异症手术患者经微生态疗法治疗后,可以调整患者肠道菌群,减轻患者肠道菌群失衡状态,进而促进了内异症患者手术后的快速康复,减少术后并发症给患者带来的痛苦。