目的 探讨空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)与胆石症发病风险的关系。方法 开滦集团总医院及开滦集团(医院)所属的10家分院于10年内(2006～2015)对本集团所有员工(包括:在岗及离退休员工)进行身体健康检查(5次;次/年度),同时对被检者完善问卷调查。本研究选取在2006～2007年度健康体检中进行空腹血糖及肝、胆超声检查且资料完整,无肝胆疾病,未进行胆囊切除术的87513例职工作为观察对象。根据血糖检测结果,将观察对象分为血糖正常组(n=73456)﹑空腹血糖受损组(n=7165)和糖尿病组(n=6892)。不同血糖水平分组间胆石症的累积发病率采用Kaplan-Meier法计算,组间比较采用Logrank检验。为观察血糖水平对新发胆石症的影响,采用Cox比例风险模型计算其风险比(HR)和95%可信区间(CI)。采用分层分析比较在不同性别﹑血脂水平和BMI人群中不同空腹血糖分组间胆石症发病风险。结果 在平均6.89±2.08年的随访期间内,87513例观察对象中新发胆石症2876例。血糖正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组的胆石症累积发病率分别为10.91%、12.17%、18.86%,三组胆石症累积发病率差异有统计学意义(χ2=27.94,P<0.05)。在Cox比例风险模型分析中,连续校正其他因素后,与血糖正常组相比,空腹血糖受损组新发胆石症风险为0.97(95%CI:0.85～1.11)、糖尿病组新发胆石症风险为1.15(95%CI:1.01～1.30)。进一步分层分析发现,在男性人群1.16(95%CI:1.01～1.33)﹑血脂正常人群1.22(95%CI:1.01～1.49)、BMI超重人群1.16(95%CI:1.01～1.35)中糖尿病是新发胆石症的危险因素。结论 糖尿病增加新发胆石症的风险;在男性、血脂正常、BMI超重人群中糖尿病是新发胆石症发病的独立危险因素。图1幅;表9个;参178篇。