Graves’病131I治疗后甲状腺重量变化及疗效评价的临床研究

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本研究通过观察核素显像与超声测量甲状腺重量的差异,以及经131Ⅰ治疗后甲状腺重量的变化和多普勒血流评分改变探讨超声随访131Ⅰ治疗疗效的价值。方法 临床确诊Graves′病35例,分别在131Ⅰ治疗前一天及治疗后三个月和六个月进行核素显像与超声检查测量甲状腺重量并进行多普勒血流评分,比较不同治疗疗效组病人之间的差异。结果 ①在131Ⅰ治疗前后采用两种方法测量甲状腺重量结果均无显著差异。②131Ⅰ治疗后甲状腺重量下降的百分比与治疗疗效无关而与投131Ⅰ的剂量呈正相关。③在131Ⅰ治疗后多普勒血流评分变化与血清FT3、FT4水平不平行。结论 ①核素与超声两种方法测量甲状腺重量在131Ⅰ治疗前后均无显著差异,在一定范围内可以互相替代。②131Ⅰ治疗后甲状腺重量下降的百分比在随访1~3个月最为显著,在随后的4~6个月的时间里下降变缓。③随着剂量的加大,甲状腺重量下降的百分比也增加。④甲状腺重量的改变与131Ⅰ治疗疗效无关。⑤多普勒血流评分应用于随访甲亢病人131Ⅰ治疗有一定价值,但需进一步研究证实。
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