论文部分内容阅读
目的：MEDS评分(急诊脓毒症死亡风险评分)用于急诊室脓毒症患者死亡率预测评估的可行性以及初步了解脓毒症患者的预后风险。并比较MEDS评分中用于判断脓毒症患者预后的各项指标的统计学意义。
方法：1.对符合筛选条件的哈尔滨医科大学附属第一医院一年半内的脓毒症患者病例进行收集，记录MEDS评分中的各项指标，根据MEDS评分规则，计算得分。2.用统计学方法对各项指标的重要性进行评估。3.根据评分分为轻、中、重三组，并用统计学方法评估分组的可行性。4.得出是否可以用于急诊室对于脓毒症患者的预测评估的结论。5.用cox模型计算出预测脓毒症患者死亡风险简便预测公式。
结果：1.对77例脓毒症患者的MEDS评分的单变量分析得出评分内指标晚期疾病、脓毒性休克、下呼吸道感染对于预后有统计学意义(p<0.05)。2.对结果用cox模型进行分析，可以得出77例患者的预后指数和生存函数。3.根据MEDS评分分为轻、中、重三组，对于预后组间差异明显(HR值为4.683)，分组可行。4.根据cox模型可以得出预测脓毒症患者预后的风险公式。
结论：对于急诊室接诊的脓毒症患者：1.MEDS评分系统对脓毒症危险预后评估有很好的预测能力(ROC值为0.783)。计分每增加一级，死亡风险增加4.683倍。2.本研究中评分结果有统计学意义的变量包括：晚期疾病、脓毒症休克、下呼吸道感染。3.根据COX模型得出可行的脓毒症死亡风险简便预测公式。