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目的慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是在各种心脏疾病基础上,以心脏充盈或射血功能降低为主要表现,是大多数心血管疾病的终末阶段。近二十多年来老年心力衰竭的发病率并未下降。血清白蛋白及镁离子在老年人中的潜在作用受到越来越多的关注,但其与老年人CHF风险的研究少有报道。本研究旨在探究血清白蛋白及镁离子与慢性心力衰竭的关系,以期识别有心衰风险的老年人群。方法收集2017年3月至2018年3月于我院老年医学科就诊的符合CHF诊断标准的住院病人107例,同期门诊健康查体者91例作为对照组。记录两组病人的一般临床资料,如年龄、性别、高血压史、冠心病史、糖尿病史、吸烟、身高、体质量、N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-ProBNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及血清营养素指标(总胆固醇、甘油三酯、白蛋白、血钾、血钠、血钙、血镁、血磷)并进行比较。通过随访研究进一步分析血镁与心衰的关系。采用SPSS 24.0统计学软件进行统计学分析。定性资料采用χ~2检验,定量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验。多组间比较采用方差分析,若多组间的比较有统计学差异,用LSD法进一步两两比较。应用二元Logistic回归方法分析慢性心力衰竭的危险因素。检验水准均以P<0.05为有统计学意义。结果1.本研究共纳入研究对象198例,其中男性98例,女性100例,中位年龄为75岁(65-106岁)。与对照组相比,心衰组病人的总胆固醇、白蛋白、血钠、血钙、血镁水平较低,年龄较大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.多因素Logistic回归分析显示,校正总胆固醇、血钠、血钙多种混杂因素后,高龄(OR=3.306,P<0.05)、低白蛋白血症(OR=0.418,P<0.05)和低镁血症(OR=0.681,P<0.05)是慢性心衰发生的独立风险因素。3.心衰组的白蛋白水平明显低于对照组白蛋白水平[(36.40比40.20)g/L,P<0.05]。在心衰组中,41例(38%)病人存在低白蛋白血症,而对照组中,仅14例(15%)病人存在低白蛋白血症,差异有统计学意义(P<0.05)。4.心衰组的血镁水平明显低于对照组血镁水平[(0.90±0.13比0.97±0.72)mmol/L,P<0.05]。在心衰组中,13例(12%)病人存在低镁血症,而对照组中,仅1例(1%)病人存在低镁血症,差异有统计学意义(P<0.05)。5.血镁水平随着心衰病人心功能分级的增高而逐渐降低。心衰合并低镁血症的病人与心衰未合并低镁血症的病人相比,NT-proBNP水平较高,LVEF水平较低[(5150.00比2002.50)ng/L,(41%比53%);P值均<0.05],再入院率及病死率也较高[(61.54%比26.60%),(23.08%比5.32%);P值均<0.05]。结论低白蛋白血症及低镁血症是老年慢性心衰发生的独立危险因素;老年慢性心衰病人白蛋白及血镁水平低于非慢性心衰病人;慢性心衰合并低镁血症的老年人心功能状态及预后更差。