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目的:观察清金化痰汤联合激素治疗急性放射性肺炎的临床疗效。急性放射性肺炎的中医病机为热邪郁肺气阴两虚,造成肺宣降失常,临床中可根据放射性肺炎患者的证型进行治疗。本试验应用清金化痰汤联合激素治疗热邪郁肺气阴两虚型急性放射性肺炎,探究并分析患者的生活质量评分、血TGF-β1水平、肺功能、影像学的变化。材料与方法:采用单盲前瞻性随机对照临床试验设计,鞍钢总医院2014年10月至2016年10月收治的急性放射性肺炎患者60例,中医辨证分型均为热邪郁肺气阴两虚型。将患者随机分为试验组和对照组,入组患者均符合纳入标准,不符合排除标准,病人自愿参加试验并签署知情同意书。对照组患者激素强的松30-50 mg/d口服,试验组使用强的松30-50 mg/d加清金化痰汤加减口服,两组患者均治疗4周。通过生活质量评分、肺功能、血中TGF-β水平(酶联免疫法)、胸部CT几个方面判定疗效。最后经SPSS 21.0进行统计分析并得出结果。结果:总有效率:治疗后,试验组符合有效标准的患者(28)例,无效(2例),总有效率93.33%。对照组符合有效标准的患者(22)例,无效(8)例,总有效率73.33%。试验组总有效率高于对照组,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1水平:治疗前试验组和对照组TGF-β1水平为(37.90±4.91)和(38.71±4.01);治疗后试验组和对照组TGF-β1水平(26.24±5.37)和(30.26±5.51)。试验组对TGF-β1水平的降低优于对照组,两组血TGF-β1的降低效果的差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分:治疗前试验组及对照组患者KPS评分为(67.00±5.96)和(65.00±5.72)。治疗后试验组及对照组KPS评分为(85.00±8.20)和(78.30±10.31)。两组患者治疗前后在KPS平分提高方面的差异有统计学意义(P<0.05),相较对照组,试验组的KPS评分在治疗后提高更优(P<0.05);肺功能:治疗前试验组和对照组的FEV1为(1.33±0.13)和(1.31±0.15),FEV1%为(64.03±2.10)和(63.11±1.68)。治疗后试验组和对照组FEV1为(1.86±0.28)和(1.57±0.25),FEV1%为(76.35±4.50)和(71.50±4.31)。治疗后试验组的肺功能的恢复情况明显优于对照组,两组在放射性肺炎造成的肺损伤恢复效果方面的差异有统计学意义(P<0.05);。结论:1.放射性肺炎在使用清金化痰汤加减联合激素治疗后能够获得更显著的疗效,能够有效改善患者的生活质量,明显减轻患者胸部CT阴影、显著改善患者的肺功能,比单纯激素治疗放射性肺炎效果更好。2.清金化痰汤联合激素治疗能够显著的降低TGF-β1的水平,进一步抑制患者免疫因子的聚集和浸润,使患者肺组织炎症得到减轻,使患者的肺部损伤降到最低。