【摘 要】
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目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院2005年1月至2009年6月收治的27例闭合性十二指肠损伤患者的临床特点、诊断和治疗结果。结果：本组27例病人中
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目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析我院2005年1月至2009年6月收治的27例闭合性十二指肠损伤患者的临床特点、诊断和治疗结果。结果：本组27例病人中,男24例,女3例,年龄23～63岁,平均45.3岁,由外院手术后转入13例；车祸伤21例,钝器伤4例,坠落伤1例,爆炸伤1例；十二指肠球部损伤1例,降部损伤15例,水平部损伤9例,升部损伤2例；根据美国创伤外科学会分级(AAST分级),本组中1级4例,2级6例,3级7例,4级7例,5级3例。本组中CT提示十二指肠损伤征象的共14例,阳性率为73.6%。本组4例单纯十二指肠血肿均经保守治疗治愈；23例十二指肠破裂患者中,1例考虑机体状况差和感染局限,通过B超定位穿刺引流治愈。其他均经手术治疗：行清创修补和／或胃肠造瘘14例,胰十二指肠切除术3例,十二指肠破裂口与空肠Roux-en-Y吻合术2例,十二指肠修补加憩室化手术3例。本组中22例治愈出院,5例死亡,病死率为18.5%,术后并发症发生率为48.6%。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点,早期诊断,减少漏诊率,是十二指肠损伤成功救治的关键。依据十二指肠损伤的程度、类型和合并伤等伤情,选择简单合理的手术方式,建立有效的引流减压,控制感染,是影响预后的重要因素。
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