【摘 要】
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目的:本文对在本院接受三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)的62例患者进行随访,并作回顾性分析,总结整理PMC手术成功的影响因素及术后产生的并发症,分析并发症产生的原因,为以后的手术治疗及术后并发症的预防提供依据。方法:回顾2019年2月至2020年3月本院所采用PMC手术治疗三叉神经痛的62例病例,对这62例患者的临床资料进行随访,采用统计学方法对患者的性别、年龄、病程、术中反应等因素进行分析,
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目的:本文对在本院接受三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)的62例患者进行随访,并作回顾性分析,总结整理PMC手术成功的影响因素及术后产生的并发症,分析并发症产生的原因,为以后的手术治疗及术后并发症的预防提供依据。方法:回顾2019年2月至2020年3月本院所采用PMC手术治疗三叉神经痛的62例病例,对这62例患者的临床资料进行随访,采用统计学方法对患者的性别、年龄、病程、术中反应等因素进行分析,归纳其对于手术成功及术后并发症的影响。结果:62例原发性三叉神经痛患者中,PMC术后疼痛即刻缓解者61例(98.4%),疼痛无缓解者1例(1.6%)。术后半年巴罗神经病学研究所(BNI)疼痛预后分级:Ⅰ级者54例(87.1%),Ⅱ级者2例(3.2%),Ⅲ级者2例(3.2),Ⅳ级者0例,Ⅴ级者4例(6.5%)。术后同侧感觉异常者59例,占95.2%;同侧咀嚼肌无力者60例(症状多于3个月内缓解或良好耐受),占96.8%;术后口角疱疹5例(术后1周左右恢复),占8.1%;展神经麻痹者3例(其中2例于术后1周恢复正常,另1例术后3个月有所好转),占4.8%。术中发生三叉神经抑制反应者59例,占93.7%。本组患者平均住院3.5天,无听力、视力下降者,未发现颅内血肿,无死亡病例。年龄、球囊压迫时间对术后疼痛缓解率具有统计学意义(P<0.05),三叉神经痛病程、疼痛属支、球囊大小、球囊形状未见统计学差异(P>0.05)。结论:1、对于原发性三叉神经痛的患者,PMC手术治疗效果明显,术后疼痛缓解率可达98.4%。2、PMC术中三叉神经抑制反应可以作为穿刺针成功进入卵圆孔的指标之一。3、PMC术后并发症大多较为轻微,可在一定时间内恢复或耐受。4、球囊压迫时间低于2分钟,易导致三叉神经痛复发,选择适当的球囊压迫时长有助于减少PMC术后疼痛复发。5、就年龄因素而言,低于65岁者与高于65岁者相比,PMC手术预后较好,复发率较低。6、本组病例未发现三叉神经痛病程、疼痛属支、球囊大小和形状等因素对于PMC术后疼痛复发及并发症的发生无影响。
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