目的:检测中海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、稳定期患者及健康成人血浆中SP-A表达水平,并与低海拔地区COPD急性加重期患者及健康成人比较,分析中、低海拔COPD患者血浆SP-A的差异及与肺功能指标的关系。探讨SP-A在中海拔地区COPD发生发展过程中的作用及临床意义。方法:1.随机选取2017年11月-2018年11月在青海省人民医院就诊的COPD急性加重期、稳定期患者及健康体检者各30例,分别作为中海拔AECOPD组、稳定期组和对照组。2.随机选取同期于河南省南阳市镇平县人民医院就诊的COPD急性加重期患者30例以及健康体检者20例,分别作为低海拔AECOPD组和对照组。所有受试者均严格按照纳入排除标准入组。抽取受试者清晨空腹静脉血4ml EDTA抗凝,2h内以3000r/min离心10min,留取上层血浆于EP管,保存于-80℃冰箱中。用ELISA法检测各组血浆中SP-A浓度。同时按常规方法测定肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred。结果:1.中海拔AECOPD组血浆SP-A水平显著高于中海拔稳定期组及对照组(P<0.01),中海拔稳定期组血浆SP-A水平也显著高于对照组(P<0.01);2.中海拔AECOPD组血浆SP-A浓度显著高于低海拔AECOPD组(P<0.01);低海拔AECOPD组血浆SP-A浓度显著高于对照组(P<0.01);3.中海拔AECOPD组患者血浆SP-A浓度与FEV1%pred呈负相关(r=-0.461 P<0.05),与FEV1/FVC也呈负相关(r=-0.556 P<0.05);中海拔稳定期组患者血浆SP-A浓度与FEV1%pred及FEV1/FVC也均呈负相关(分别r=-0.438,r=-0.695,均P<0.05);低海拔AECOPD组血浆SP-A浓度与FEV1%pred呈负相关(r=-0.590 P<0.05),与FEV1/FVC也呈负相关(r=-0.441 P<0.05)。结论:1.中海拔地区COPD患者血浆SP-A表达水平升高,且在急性加重期尤为明显;SP-A可能参与了COPD的发生、发展过程;2.中海拔地区AECOPD患者血浆SP-A浓度较同期低海拔患者高,其血浆SP-A表达水平可能与海拔有一定关系;3.血浆SP-A表达水平与肺功能指标有显著相关性,可作为辅助评估COPD患者气流受限程度的指标。