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背景:干眼是一种可导致眼不适症状及影响视功能障碍的一类疾病,在白内障、屈光手术等术后都可导致干眼出现或加重,已有研究发现巩膜扣带术后眼表和泪膜功能出现改变,随着2013年干眼中国专家共识的出现,有必要结合新的共识及客观检查指标对巩膜扣带术后是否发生干眼及其相关性进行进一步的研究。目的:本研究通过对视网膜脱离患者行巩膜扣带(Scleral buckling SB)术的术前、术后自觉症状,干眼相关检查结果的临床比较,观察SB术是否与干眼有临床关系。并对手术可能影响干眼的相关指标进行相关性分析。方法:本研究采用前瞻性自身对照研究,非随机双盲试验。收集2016年5月至2017年6月广西壮族自治区人民医院眼科视网膜脱离住院行SB术的手术患者,采用统一的入选和排除标准纳入研究对象例30例(30只眼),提取患者手术相关资料,术前1-3天,术后24-48h,术后1m,术后3m,术后6m患者是否有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感等主观症状之一,和采用Keratograph 5M等设备采集首次泪膜破裂时间(first noninvasive Keratograph tear breakup time NIKBUTf)、泪河高度(tear meniscus height TMH)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest SIt)等指标,结合2013版专家共识,运用SPSS17.0统计软件,对数据进行统计分析。结果:1.视网膜脱离患者SB术术前未发现干眼患者,术前两眼干眼主观症状、SIt,NIKBUTf,CFS、TMH等指标两眼一致。2.在术后24-48h时,NIKBUTf缩短(与术前、术后1m、术后3m、术后6m,差异均有统计学意义:p=0.049,p=0.001,p=0.006,p=0.000),TMH无改变(与术前、术后1m、术后3m、术后6m差异无统计学意义:p=0.327,p=0.14,p=0.083,p=0.059)。SIt增多(与术前、术后1m、术后3m、术后6m:差异有统计学意义p=0.000,p=0.000,p=0.000,p=0.000),角膜荧光素染色9例阳性,诊断干眼13例(与术前、术后1m,术后3m,术后6m比较p=0.000,p=0.002,p=0.000,p=0.000);3.术后1m时NIKBUTf、TMH、SIt、角膜荧光素染色已恢复到术前,SIt较术后24-48h减少;诊断干眼2例(与术前、术后24-48h,术后3m、术后6m比较p=0.492,p=0.002,p=0.492,p=0.492);4术后3m患者各项指标均恢复到术前水平,观察至6m无明显改变,均未发现有干眼患者;5.患者术前术后除视力波动外2013版共识中干眼主观症状之间比率差异无统计学意义;6.术后24-48h非干眼患者比干眼患者症状轻,角膜荧光素染色阳性少(p=0.000,p=0.001),术后1m时非干眼患者比干眼患者TMH高、NIKBUTf长(p=0.041,p=0.010);7.术后24-48h时:NIKBUTf与TMH呈正相关性(r=+0.412,p=0.024);干眼的诊断与主观症状、角膜荧光素染色阳性者呈正相关性(r=+0.818 p=0.000)(r=+0.749,p=0.000);角膜荧光素染色阳性者与干眼的主观症状呈正相关性(r=+0.612,p=0.000)。术后1m时:干眼的诊断与TMH呈负相关性(r=-0.402,p=0.028),与NIKBUTf呈负相关性(r=-0-.432,p=0.017)。8.SB术后干眼相关指标变化的主要为NIKBUTf,SIt,角膜荧光素染色,这些指标与手术操作者,年龄、性别、手术时间,垫压部位,垫压范围,环扎带距角膜缘距离无相关性。结论:SB术后可出现干眼,术后24-48h时干眼的诊断的主要相关指标为主观症状及角膜荧光素染色正相关,术后1m干眼的诊断与TMH、NIKBUTf呈负相关性。SB术后干眼指标变化的主要为NIKBUTf,SIt,角膜荧光素染色,这些指标与患者年龄、性别、手术操作者、手术用时,环扎带垫压部位,垫压范围,距角膜缘距离无相关性。运用Keratograph 5M及2013版共识可对视网膜脱离患者行SB术后眼表情况进行较好的诊断及观察,提高了术后干眼诊断的敏感性,结合药物治疗可改善术后症状和促进患者恢复和眼表保护,减少手术风险及并发症;为今后的临床工作提供一些帮助和借鉴。