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目的:通过回顾分析出血型烟雾病患者的临床资料,探究患者在行颅内外血管重建术后再出血临床特点及可能与再出血相关的危险因素,指导具有再出血风险的烟雾病患者的临床预防和治疗工作。方法:搜集整理并回顾性分析2012年1月至2018年12月间就诊于南昌大学第一附属医院经过影像学检查明确诊断为烟雾病所致脑出血的病患临床资料,所有患者均于稳定期行颅内外血管重建术包括直接搭桥,间接搭桥和联合搭桥手术。按术后随访有无再出血分为出血组和无出血组,比较两组间的性别,年龄,是否抽烟和饮酒,是否合并高血压,有无长期头晕头痛病史,有无动脉瘤,首次出血时血肿的形状,脉络膜前动脉扩张情况,后交通动脉扩张情况,初次出血至初次手术的时间间隔对术后再出血有无影响。先对上述相关因素进行单因素检验,再对有统计学意义的相关因素进行二分类多因素Logistic逐步回归分析来确定影响术后再出血的相关危险因素。结果:总共统计得到180例符合研究标准的病例,随访到127例,其中22例再次发生了出血,再出血发生率为17.3%(22/127),再出血患者中7(31.8%)例因为再次出血而死亡,伴有长期头痛头晕病史,合并高血压或者伴有动脉瘤,血肿形状不规则,脉络膜前动脉扩张以及后交通动脉扩张在单因素分析中有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic逐步回归分析中合并高血压,长期的头痛头晕病史,合并动脉瘤不再是出血患者行颅内外血管重建术后发生再出血的相关危险因素。而烟雾病初次出血后血肿的形状不规则57(44.9%)例(OR=3.554,95%CI:1.083~11.667,P=0.037)、脉络膜前动脉扩张或延伸45(35.4%)例(OR=3.639,95%CI:1.187~11.155,P=0.024)、后交通动脉扩张或延伸52(40.9%)例(OR=4.729,95%CI:1.448~15.445,P=0.010)是影响术后再出血的危险因素。结论:出血型烟雾病行颅内外血管重建术后再发出血患者中头晕头痛为最常见临床症状;再出血后死亡率高;患者初次出血血肿不规则、脉络膜前动脉的扩张或延伸以及后交通动脉的扩张或延伸可能是出血型烟雾病行颅内外血管重建术后发生再次出血的危险因素。