血栓弹力图评估颅内支架置入常用抗血小板聚集治疗方案疗效的初步研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhezhe_1207
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目的:  使用血栓弹力图仪评估目前常用抗血小板治疗方案的临床疗效。  方法:  回顾性分析从2015年1月至2016年1月广州医科大学附属第二医院注册系统中纳入的30例应用颅内支架治疗的患者,包括颅内动脉狭窄行支架置入术或颅内动脉瘤行支架辅助栓塞术,记录其临床资料,包括一般资料、颅内狭窄血管的特点、颅内动脉瘤的特点以及围手术期卒中的事件。所有患者术前3-5天服用阿口服司匹林(100mg/d)和氯吡格雷(75mg/d),术后延续治疗方案,并在术后第3天抽取静脉血,采用TEG仪检测血小板功能并计算血小板抑制率,连续随访3个月,记录一般情况及颅内血管不良事件发生情况。  结果:  共收集30例患者,其中13例行颅内动脉狭窄支架置入术,17例行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术,在3个月的随访中,有5例患者出现短暂性脑缺血发作,没有出血、严重血栓栓塞及死亡等不良事件。30例患者通过血栓弹力仪测定后有6例患者表现为高凝状态,双联抗血小板治疗方案有效率为80%(24/30);其中5例出现短暂性脑缺血患者均表现为高凝状态,通过对比出现短暂性脑缺血发作患者和正常患者的血栓弹力图数据,发现两组患者的全部血小板及纤维蛋白血凝块强度值(MACK)、花生四烯酸诱导的血凝块强度值(MAAA)和二磷酸腺苷诱导的血凝块强度值(MAADP)均有统计学差异(P<0.05)。  结论:  血栓弹力图检测在对置入颅内支架患者的抗血小板治疗过程中,对不良事件发生的预测有一定的指导意义。
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