以副肿瘤综合征为首发症状的卵巢肿瘤临床分析

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目的:通过对以副肿瘤综合征为首发症状的卵巢肿瘤病例回顾性分析,研究探讨副肿瘤综合征的可能发生机制、临床表现,原发卵巢肿瘤的筛查手段,原发卵巢肿瘤和副肿瘤综合征的治疗及预后,以提供临床经验。  研究方法:收集2004-2016年我院收治的以副肿瘤综合征为首发症状卵巢肿瘤病例3例,对其临床诊疗经过予以回顾性研究分析,并进行相关文献复习。  结果:3例病例,副肿瘤综合征症状出现均早于原发卵巢肿瘤确诊时间,确定诊断均为卵巢恶性肿瘤,其中,1例病例临床表现为副肿瘤性小脑变性,血清肿瘤神经抗体(抗Yo抗体)阳性;其余2例病例均表现为自身免疫性溶血性贫血,Coombs试验均阳性。3例病例均除外了神经系统及血液系统的相关原发疾病。3例病例均以盆腔超声作为筛查原发卵巢肿瘤的首选方法,提示附件区占位病变2例。3例病例中,行手术治疗联合化疗1例,治疗后其副肿瘤综合征症状减轻,未行手术治疗仅行单纯化疗2例,治疗后其副肿瘤综合征症状均较治疗前加重。3例病例预后不佳,随访至今,2例已死亡,1例表现为痴呆,卧床,失禁,生活完全无法自理,家属已放弃治疗。  结论:以副肿瘤综合征为首发症状的卵巢肿瘤,其临床表现复杂多样,只关注受累系统症状易造成副肿瘤综合征的漏诊和误诊,延误原发卵巢肿瘤的治疗,影响患者预后,因此需提高认识,彻底筛查原发肿瘤以明确诊断并早期治疗。盆腔超声可作为原发卵巢肿瘤的首选筛检方式。原发卵巢肿瘤的早期手术治疗,在治疗原发疾病的同时,可明显改善患者副肿瘤综合征症状及预后。
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