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目的:主要比较艾灸疗法和盆底肌训练治疗女性轻中度单纯压力性尿失禁的疗效,以及艾灸疗法和盆底肌训练疗法的患者依从性。 方法:本研究选择于2016年6月-2017年3月前到西安市中医医院针灸推拿康复科就诊的女性轻中度单纯压力性尿失禁患者65例,采用随机数字表法分为2组:艾灸疗法联合盆底肌训练为治疗组,单纯盆底肌训练组为对照组。治疗组艾灸穴位选取气海穴、关元穴、中极穴、双侧肾俞穴、双侧次髎穴,腹部腧穴与背部腧穴在每周一、三、五交替使用。艾灸器材选取百笑灸,将百笑灸置于穴位上施行温和灸,致局部皮肤发热、微红。艾灸治疗每周一、三、五治疗一次,持续8周,共治疗24次,每次艾灸时间以每穴每柱百笑灸燃完为宜。盆底肌训练方法同对照组。对照组盆底肌训练按kegel方法,采取站立、坐位和仰卧等体位进行,训练之前确认排空膀胱。在研究人员的指导下进行收缩盆底肌10s,放松10s,重复以上动作,持续15分钟为一次治疗。每周在周一、三、五训练3回,每次训练分为早、中、晚三回,各15分钟,持续8周,共治疗24次。两组第0周为筛选期,第1周至第8周为治疗期,第9周到第12周均为随访期,以平均24小时尿失禁次数的减少值、严重指数评价表的变化为主要结局指标,其评价时点为第8周;以患者主观疗效评价为次要结局指标,其评价时点为第8、12周;观察两组在各评价时点的差异,探讨艾灸和盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效。 结果: 1.治疗后,两组患者平均24h尿失禁次数均较治疗前减少,平均24h尿失禁减少次数治疗组优于对照组; 2.两组患者尿失禁严重指数均较治疗前降低,且治疗组严重指数下降更为明显; 3.患者的主观疗效评价均认为有帮助;治疗组的疗效在6、8周明显优于对照组。治疗8周后在第12周进行随访,与治疗前相比,治疗组患者主观疗效评价优于对照组。 结论:艾灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁起效快,近期疗效、远期疗效均优于单纯盆底肌训练组;对于轻中度女性压力性尿失禁患者,没有时间前往医院进行治疗的、或者不愿接受针刺的受试者,艾灸疗法配合盆底肌训练是一项较好的选择。