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目的:骨是否发生转移对前列腺癌的临床分期非常重要,目前用于骨转移诊断的成像方式有MRI,骨扫描,CT、PET/CT等,分析MRI诊断前列腺癌骨转移的价值,并对MRI与核素骨扫描诊断前列腺癌骨转移进行比较,进而选择最优的成像手段,明确前列腺癌的分期,利于治疗方式的合理选择,提高病人的预后。材料与方法:收集我院2011年1月-2013年6月经病理证实为前列腺癌病人252例,全部患者均行常规MRI、DWI、增强MRI和全身骨扫描。分析盆腔影像,分别获得MRI、骨扫描对前列腺骨转移诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:80%的前列腺癌骨转移病人的PSA>50ng/ml,而92%的前列腺癌无骨转移病人的PSA<50ng/ml。磁共振诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为96.2%,100%,99.2%,100%,99%;全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.1%,84.3%,84.5%,60%,95.4%。结论:1、 MRI诊断前列腺癌骨转移的特异度及阳性预测值高,对盆腔骨转移灶的显示优于骨扫描。2、骨扫描显示范围广,有利于评估全身骨转移的情况。3、 MRI与骨扫描可以实现优势互补,利于前列腺癌的准确临床分期。4、 MRI冠状位与矢状位图像的补充可以有效提高病灶的检出率。目的:通过常规MRI与功能磁共振成像,探讨MRI对前列腺癌精囊腺侵犯与否的诊断价值,主要通过分析精囊腺的ADC值的差异对精囊侵犯与否的鉴别价值及常规磁共振,增强磁共振及扩散加权磁共振成像对精囊侵犯的诊断价值。材料与方法:收集我院2011年1月-2013年6月经病理证实为前列腺癌病人252例504个精囊腺,全部患者均行常规、DWI和增强MR成像。分别获取前列腺癌灶及双侧精囊腺的ADC值,并进行独立样本t检验;并计算常规MRI、常规+增强MRI,常规+DWI-MRI及综合应用常规+增强+DWI诊断前列腺癌精囊腺侵犯的特异度、敏感度及准确度。结果:受侵犯精囊腺(SVI)、受侵犯精囊腺所在前列腺癌灶、强化且未受侵犯侧精囊腺及强化且未受侵犯侧精囊腺所在前列腺癌灶的ADC值分别为(0.98±0.02)x10-3mm2/s,(0.81±0.14)x10-3mm2/s,(1.59±0.04)x10-3mm2/s,(1.01±0.12)x10-3mm2/s。受侵犯精囊腺的ADC值明显低于非受侵强化精囊腺的ADC值(P<0.05),受侵犯精囊所在前列腺癌灶ADC值低于有强化但未受侵犯精囊所在前列腺癌灶的ADC值(P<0.05),受侵犯精囊所在前列腺癌灶的ADC值低于受侵犯精囊腺的ADC值(P<0.05)。常规MRI、磁共振增强、扩散加权成像以及两者的联合对前列腺癌精囊腺转移的特异度分别为93.1%、97.8%、99.7%、99.7%;诊断敏感度分别为100%、100%、94.5%、100%;准确度分别为93.6%、98%、99.4%,99.8%。阳性预测值分别为54%,78.7%,97.2%,97.3%,阴性预测值分别为100%,100%,99.5%,100%。结论:1、精囊腺的ADC值的差异有助于判断前列腺癌是否有精囊腺侵犯。2、磁共振各序列联合应用更有利于对前列腺癌精囊转移的准确诊断。